醫(yī)械創(chuàng)新資訊
01
9月15日，江西宜春醫(yī)保局發(fā)布《江西省醫(yī)用耗材帶量價格聯(lián)動采購工作方案》（以下簡稱《工作方案》）及《關于江西省醫(yī)用耗材帶量價格聯(lián)動采購第一批帶量聯(lián)動品種擬聯(lián)動信息的公示》。
根據《工作方案》，已有省際聯(lián)盟或省級聯(lián)盟（包含市級聯(lián)盟全省執(zhí)行）的集中帶量采購中選結果，而江西省未集采的部分品種，將按入帶量價格聯(lián)動采購。采購工作分批次開展，采購周期為一年。
觀察來看，江西首批聯(lián)動采購主要跟蹤了京津冀“3+N”聯(lián)盟28種耗材集采、河北及部分聯(lián)盟耗材集采接續(xù)采購、廣東一次性使用靜脈留置針等九類耗材聯(lián)盟集采、遼寧省際聯(lián)盟無針連接件等6類耗材集采，以及河南、云南、安徽等地方集采項目。
對比此前發(fā)布的征求意見稿，首批聯(lián)動耗材由49類減少到33類。
具體如下：
帶量聯(lián)動采購工作流程如下：
按照集采規(guī)則，相關企業(yè)接受此前的帶量采購最低中選價即可參與到江西采購中，醫(yī)院填報采購需求量后，企業(yè)確認是否供貨。
需要注意的是，在聯(lián)動產品清單內但企業(yè)未確認產品信息及供應量的產品視為非中選產品，以該產品全國范圍內（省際、省級）集采聯(lián)盟的最低中選價格(含已產生中選結果未落地執(zhí)行的價格)作為江西省掛網限價，不同意的將暫停掛網。
帶量聯(lián)動采購并不是一個新的集采模式，通過聯(lián)動其他聯(lián)盟集采價格，可實現本地耗材的快速降價。不過此前地方層面開展的帶量聯(lián)動采購，范圍相對較小，一般一次只聯(lián)動一個或幾個品類的耗材。
全國范圍來看，耗材大品種基本已全部納入集采，但各地集采進度有一定差異。
江西率先推進大范圍的耗材帶量聯(lián)動采購，將降價焦點放在了所有其他地區(qū)已降價而江西尚未降價的品類上，將在很大程度上加快集采進度。
若這一模式被更多省份采取，則集采效能將加快釋放。不過這種新的集采方式是否會被其他地區(qū)借鑒，還有待觀察。
02
一段時間以來，帶量聯(lián)動采購正在擴圍。
9月，云南推進第三批醫(yī)用耗材（全省聯(lián)盟）帶量聯(lián)動采購，將一次性使用負壓引流護創(chuàng)材料、部分止血類醫(yī)用耗材、一次性活檢針納入聯(lián)動范圍。
8月，河北針對血液透析濃縮物帶量聯(lián)動采購征求意見。
7月，廣東深圳牽頭開展血流導向密網支架省級帶量聯(lián)動采購，擬中選產品平均降幅達42.82%，最高降幅63.16%。
此外，四川資陽公示了四川省腦脊液分流系統(tǒng)類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購擬中選產品信息；天津公示了京津冀“3+N”聯(lián)盟動脈瘤夾類耗材帶量聯(lián)動采購項目中選結果。
國家層面此前也對帶量聯(lián)動采購模式予以支持。
《國家醫(yī)療保障局辦公室關于加強區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購提質擴面的通知》中明確，各省份要抓緊“補缺”，對止血材料、補片、體外診斷試劑等已有多個省份開展的品種，通過帶量價格聯(lián)動等方式納入集采范圍。
在帶量聯(lián)動快速推進之下，一省降價、多地降價的耗材價格走向將更加清晰。
好消息是，整體來看，目前正在進行中的帶量聯(lián)動集采，不再致力于推動企業(yè)不斷打破全國最低價，而只做現行低價的聯(lián)動，以縮小區(qū)域價差。
7月召開的國新辦新聞發(fā)布會上提出，按照“穩(wěn)臨床、保質量、防圍標、反內卷”的原則持續(xù)推進藥品集中帶量采購改革。第十一批國采中，國家醫(yī)保局也曾直接提示各企業(yè)，“做好自身成本收益核算，科學研判市場競爭格局，堅持理性報價、誠信經營”。
反內卷方向下，耗材價格將逐步平穩(wěn)落地，實現動態(tài)平衡。
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