宣威市一院同一型號(hào)飛利浦CT分檔中標(biāo)的案例，并非個(gè)例，而是高端影像設(shè)備采購的典型創(chuàng)新模式，其核心邏輯是“基礎(chǔ)型號(hào)統(tǒng)一，功能配置分級(jí)”，既滿足不同臨床場景需求，又通過集中采購降低總成本。這種模式的合理性，首先源于設(shè)備技術(shù)的可擴(kuò)展性——現(xiàn)代高端CT、MRI等設(shè)備多采用“基礎(chǔ)硬件+模塊化軟件”架構(gòu)，同一基礎(chǔ)型號(hào)可通過增減光譜成像模塊、AI后處理系統(tǒng)、大孔徑組件等，形成不同配置版本，價(jià)格差異本質(zhì)是功能價(jià)值的量化體現(xiàn)。從行業(yè)實(shí)踐看，這類分檔采購已形成成熟的合規(guī)框架，如招標(biāo)文件會(huì)明確列出各配置檔的核心參數(shù)清單，要求供應(yīng)商提交“配置-價(jià)格”對(duì)應(yīng)表，評(píng)標(biāo)委員會(huì)通過穿透式審查確認(rèn)價(jià)差與配置差異的匹配性，避免“以配置差異為名行價(jià)格操控之實(shí)”。

同一型號(hào)多配置中標(biāo)模式，還有效平衡了“精準(zhǔn)診療”與“財(cái)政約束”的矛盾。在醫(yī)療資源均衡化推進(jìn)過程中，很多醫(yī)院既需要頂配設(shè)備支撐疑難病癥診療，又需基礎(chǔ)版設(shè)備滿足常規(guī)檢查需求，分檔采購可實(shí)現(xiàn)“一臺(tái)設(shè)備適配多場景”，比采購兩臺(tái)不同型號(hào)設(shè)備更具成本優(yōu)勢(shì)，既未突破財(cái)政預(yù)算，又實(shí)現(xiàn)了臨床需求的全覆蓋。這種模式也得到政策鼓勵(lì)，2025年醫(yī)療影像設(shè)備政策明確提出，超高端設(shè)備可通過省級(jí)單一來源談判或分檔集采推進(jìn)，倒逼企業(yè)推出更靈活的配置策略。

2025年12月，四川省政府采購網(wǎng)發(fā)布的簡陽市人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購結(jié)果引發(fā)行業(yè)關(guān)注：北京辰星康瑞科技有限公司以1799.2萬元的最高價(jià)中標(biāo)，西門子醫(yī)療MAGNETOM Seara設(shè)備憑借技術(shù)參數(shù)滿分58分的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)脫穎而出。本項(xiàng)目采購包預(yù)算金額2400萬，采購包最高限價(jià)1800萬。

前述貼近限價(jià)中標(biāo)的案例群，清晰印證高端影像設(shè)備招標(biāo)已脫離單純的“低價(jià)競爭”邏輯。這一轉(zhuǎn)型并非偶然，而是政策引導(dǎo)、臨床需求升級(jí)與行業(yè)治理完善共同作用的結(jié)果。從政策層面看，財(cái)政部2025年發(fā)布的《關(guān)于推動(dòng)解決政府采購異常低價(jià)問題的通知（征求意見稿）》明確提出，對(duì)醫(yī)療設(shè)備等關(guān)系生命安全的品類，需引入全生命周期成本理念，將運(yùn)營維護(hù)、耗材升級(jí)等后續(xù)費(fèi)用納入評(píng)審，同時(shí)劃定“報(bào)價(jià)低于最高限價(jià)45%”等異常低價(jià)判定標(biāo)準(zhǔn)，從制度上攔截“1000元中標(biāo)300萬醫(yī)療設(shè)備”這類惡性競爭行為。在評(píng)審規(guī)則設(shè)計(jì)上，多地已大幅提升技術(shù)參數(shù)與服務(wù)條款的權(quán)重，如江蘇省某電子內(nèi)窺鏡采購項(xiàng)目將“設(shè)備配置與質(zhì)量”權(quán)重提升至46分，而價(jià)格權(quán)重通常不超過30分，且要求技術(shù)參數(shù)負(fù)偏離需提供第三方檢測(cè)證明，徹底打破“低價(jià)就能得分”的舊邏輯。

臨床需求的升級(jí)則從根本上推動(dòng)了招標(biāo)導(dǎo)向的轉(zhuǎn)變。隨著醫(yī)療新基建推進(jìn)，三甲醫(yī)院對(duì)超高端影像設(shè)備的需求已從“有無”轉(zhuǎn)向“優(yōu)劣”，如腫瘤中心需要具備精準(zhǔn)定量分析功能的光譜CT，心血管專科醫(yī)院依賴高分辨率3T磁共振，這些復(fù)雜臨床場景對(duì)設(shè)備性能的要求遠(yuǎn)高于價(jià)格敏感度。簡陽市人民醫(yī)院3T磁共振采購中，西門子設(shè)備因技術(shù)參數(shù)全滿足而以貼近限價(jià)中標(biāo)，即便其質(zhì)保得分偏低，也印證了“臨床價(jià)值優(yōu)先”的評(píng)審傾向。對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雖然仍關(guān)注成本，但政策更鼓勵(lì)“性價(jià)比均衡”而非“絕對(duì)低價(jià)”，如夸克CT這類定位篩查場景的設(shè)備，其中標(biāo)價(jià)雖低于旗艦機(jī)型，但核心篩查功能與低劑量優(yōu)勢(shì)均需達(dá)標(biāo)，避免了“低價(jià)低質(zhì)”的惡性循環(huán)。