在精準醫(yī)學時代，不僅需要精準診斷疾病，更需要精準的治療方案。

由于人體的個體化差異導致的疾病，無論從診斷還是治療，都需要具體情況具體對待。目前的精準診斷主要是從腫瘤疾病的良惡性鑒別、腫瘤分期分型的病理確認作為臨床診斷金標準。醫(yī)學影像設備的后處理軟件及近年來興起的醫(yī)療人工智能（AI)技術，都是希望在疾病的診斷上做到最大接近金標準的準確性。而圍繞的精準診斷，醫(yī)學影像從CT、MR、US、PET/CT、PET/MR等單一影像診斷到解剖和功能融合影像診斷上有了長足快速的發(fā)展。

在精準治療方面，從單一的手術、化療、放療逐步發(fā)展到免疫治療和靶向治療相結合、從單一手術和單一放療逐步發(fā)展為二者結合的術中放療技術的應用、從常規(guī)放療逐步發(fā)展為在CT、MR等影像設備支持的圖像引導放射治療（IGRT)。本文將介紹上海電氣康達醫(yī)療分子影像精準診療中心整體解決方案。

隨著近幾年國家對PET/CT配置證的調整，各地對PET/CT的發(fā)展如火如荼。而真正能將核醫(yī)學及PET/CT設備發(fā)揮好的醫(yī)院并不多。在圍繞臨床精準診療需求方面精耕細作，充分發(fā)展核醫(yī)學利用分子探針的特異性，更早期、精準發(fā)現疾病的優(yōu)勢，可以將分子影像精準診療中心定義為：具備SPECT或SPECT/CT等常規(guī)核醫(yī)學影像設備、乳腺專用PET設備或PET/CT等高端設備。同時能夠開展放射性核素治療以及利用CT引到下的穿刺活檢診斷。

在實體瘤方面能夠逐步開展I-125粒子植入治療等新的治療項目。同時結合AccStar醫(yī)用電子直線加速器進行精準放療、或在外科手術室放置Mobetron移動式電子線外科術中放療加速器，在外科手術的過程中結合放療技術，將腫瘤在手術中徹底治療。

圍繞核醫(yī)學進行的精準診斷的設備配置，主要包括SPECT部分和PET/CT部分。單光子設備可以配備單探頭或雙探頭SPECT，SPECT設備是核醫(yī)學科的基本配置要求，對甲狀腺、骨轉移癌以及心肌缺血等主要診斷，核醫(yī)學SPECT具有獨特的優(yōu)勢。

另外中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會也要求配備PET/CT的醫(yī)療單位應該具有3年以上SPECT使用經驗。在此基礎上配備乳腺專用PET，或全身分子影像PET/CT設備；具備條件的單位可以配置PET/MR。同時我們建議配置獨立的放療定位CT，用于精確勾畫生物靶區(qū)和放射治療計劃系統(tǒng)（TPS)制定，同時還可應用該設備進行CT引導下的活檢穿刺，在無法確診的疑難病例通過活檢病理進行最后確診。具體組合為SPECT（SPECT/CT) ?+ 放療定位CT ?+ ?PET/CT（或乳腺專用PET)

與精準治療相關的設備和技術，主要是利用核醫(yī)學的核素治療技術，常規(guī)核醫(yī)學的核素治療技術非常成熟。I-131治療甲狀腺癌以及I-125粒子植入治療。配備放療定位CT和醫(yī)用電子直線加速器。直線加速器需要有電子線和X線（低能、中能），這樣能夠滿足體表照射和深部腫瘤的放療。

放射治療在圍繞“精準放療”的發(fā)展重要技術之一是圖像引導放射治療（IGRT)，圖像引導放射治療（IGRT）是在患者進行治療前、治療中利用各種影像設備，對腫瘤及正常器官進行監(jiān)控，并根據器官位置的變化調整治療位置、治療條件，使照射野緊緊“追隨”靶區(qū)。所以圖像引導對于放射治療的重要性，好比瞄準鏡對于狙擊步槍。???

近年來各設備廠商分別推出了各種各樣的圖像引導放療技術，從電子射野影像系統(tǒng)（EPID)到KV級錐形束CT(CBCT)；?從In-room CT+直加組合到直加CT一體機，從MV級CBCT到超聲引導放療等。

無論核醫(yī)學還是放療，在醫(yī)療行業(yè)還是發(fā)展上升的早期階段，相對歐美發(fā)達國家的醫(yī)療資源配置，我國核醫(yī)學和放療的每百萬人口的占有量都還是相當落后。將高端的診斷和治療設備整合為精準診療中心是大勢所趨。

但具體實施過程中，面臨兩個核心的問題：設備配置證+專業(yè)的臨床人員。而要想將精準診療中心運營成功，從場地規(guī)劃、設備選型、臨床培訓、學術交流等多方面需要專業(yè)人員的幫、扶、帶。

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上海電氣康達醫(yī)療集團提供的分子影像精準診療中心整體解決方案：

1.針對不同級別的醫(yī)療機構，從場地設計到最終輻射安全許可證的取得；

2.從設備選型到安裝調試的臨床應用培訓；

3.從臨床初步應用到行業(yè)專家的學術支持；

我們都能提供滿足醫(yī)院發(fā)展的綜合服務。

醫(yī)療服務的專業(yè)性要求在各個階段各個細節(jié)都需要行業(yè)專家型人才的支持。有了設備和人才，才能充分發(fā)揮優(yōu)勢，做到真正的精準診斷和精準治療。