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3類耗材集采開始申報

近日，云南省昆明市醫保局發布《昆明市第三批醫用耗材（全省聯盟）帶量聯動采購企業信息申報通告》。

昆明市擬開展第三批醫用耗材（全省聯盟）帶量聯動采購，并于9月3日9:00—2025年9月10日17:00進行產品申報。

此次集采品種包括一次性使用負壓引流護創材料、部分止血類醫用耗材、一次性活檢針，具體如下：

本次集采采取帶量價格聯動，將帶量聯動全國各省級或省際聯盟帶量采購中選價，并由醫療機構在中選醫用耗材中選擇生產企業，實行帶量采購。

集采周期為2年，采購周期內，中選企業如省級或省際聯盟集中帶量采購中選價格比本次帶量聯動采購中選價格低的，也要實行價格聯動。

文件同時明確：醫療機構不再進行二次議價，并尊重臨床實際選擇，不搞“一刀切”。

此次集采的三類耗材均已在全國較多地區實現降價。

其中，止血材料是去年以來的一個價格治理重點領域。

2023年，內蒙古曾牽頭開展止血材料15省聯盟集采，涵蓋臨床常用的主流產品，平均降幅72%，最大降幅97.6%。集采前每立方厘米膠原海綿售價在570元左右，集采后降到13元左右，降價幅度在97%左右；醫用膠也從集采前每毫升1800元左右，集采后降到145元，降幅在92%。

2024年，京津冀“3+N”聯盟集采的28種耗材中也包括止血材料，河北、三明聯盟、安徽、廣西、貴州、江西、遼寧、青海、云南、西藏、新疆、新疆生產建設兵團等地部分或全部參加了集采。

今年6月，廣東啟動了止血材料類耗材掛網價格專項治理。

去年，國家醫保局曾明確提出，“各省份要抓緊‘補缺’，對止血材料、補片、體外診斷試劑等已有多個省份開展的品種，通過帶量價格聯動等方式納入集采范圍。”

預計接下來止血材料尚未降價的地區，也將有新的動作。

02

2025耗材集采，兩大新趨勢

縱向來看，當前耗材集采呈現出新的特點。

一是集采反內卷，價格競爭的核心位置正在讓渡給綜合實力的競爭。

7月召開的國新辦新聞發布會上提出，按照“穩臨床、保質量、防圍標、反內卷”的原則持續推進藥品集中帶量采購改革。第十一批國采中，國家醫保局也曾直接提示各企業，“做好自身成本收益核算，科學研判市場競爭格局，堅持理性報價、誠信經營”。

在集采實踐中，反內卷的新特征已經顯現。

以往在超聲刀等一些耗材的集采進程中，產品價格呈現不斷走低的趨勢?，F下，一些已經開展過聯盟集采的品類，以帶量聯動的方式擴大降價范圍。而較晚集采的地區，不再進一步壓價。

近期開展的貴州云膠片集采中，采取了打分制評估，綜合評估企業的技術能力、綜合實力及報價情況，中選企業報價是三組候選人中最高的，也成為集采不再唯低價論的重要例證。

二是集采應用場景的變化。集采正在由傳統的實體耗材擴展到更多領域。

上述云膠片集采，就是全國首個數字化醫用耗材省級帶量采購項目，涉及云膠片收集過程中的數據采集治理、云存儲、云計算、云安全、云網絡、調閱共享應用、標準規范制定等內容。

體外診斷領域，出現了從試劑集采到服務集采的模式變化。

今年8月，江蘇省對該省第十一輪耗材帶量采購方案征求意見，此次集采的采購內容為采取熒光定量脫氧核糖核酸多聚酶鏈反應檢測方法、高通量基因測序方法開展的各類臨床樣本的腫瘤基因檢測服務。

體外診斷領域的這一變化此前已有端倪。

去年10月，江蘇開展了無創產前基因檢測服務帶量采購。據披露，全省醫療機構無創產前基因檢測項目收費降至每人份600元左右，與集采前比，降幅約50%。浙江今年也要推進無創產前基因檢測等第三方檢驗檢測服務集采。

集采的模式創新符合不同醫療領域的特殊需求，集采“無禁區”仍在被反復驗證。