四大集采進(jìn)行時(shí)

12月2日-12月3日，京津冀醫(yī)藥聯(lián)合采購平臺發(fā)布《關(guān)于京津冀“3+N”聯(lián)盟留置針類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購項(xiàng)目有關(guān)工作的通知》《關(guān)于京津冀“3+N”聯(lián)盟硬腦（脊）膜補(bǔ)片類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購項(xiàng)目有關(guān)工作的通知》《關(guān)于京津冀“3+N”聯(lián)盟止血材料類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購項(xiàng)目價(jià)格填報(bào)工作時(shí)間的通知》《關(guān)于京津冀“3+N”聯(lián)盟（項(xiàng)目編號：LH-HD2025-3）價(jià)格填報(bào)工作時(shí)間的通知》。

這四大集采項(xiàng)目的采購方式均為帶量聯(lián)動(dòng)、帶量談判、雙向選擇。這也是集采常態(tài)化大背景下地方層面快速推進(jìn)耗材降價(jià)的高效科學(xué)方案，此前京津冀“3+N”聯(lián)盟已有成熟經(jīng)驗(yàn)。

其中，留置針類耗材集采包括一次性使用靜脈留置針、一次性使用動(dòng)靜脈留置針。避光靜脈留置針、透析用留置針、植入式給藥裝置留置針等特殊用途留置針，和帶多路開關(guān)的靜脈留置針均不在本次采購范圍內(nèi)。

硬腦（脊）膜補(bǔ)片類耗材集采包括但不限于國家醫(yī)療保障局醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼為C040301118開頭的產(chǎn)品。

止血材料類耗材集采包括但不限于國家醫(yī)療保障局醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼為C1501開頭的止血紗布、止血粉、膠原海綿、明膠海綿、非織布、纖絲、膜、流體明膠、骨蠟、止血顆粒、平面狀止血材料、海綿、沸石類止血棉、活性止血海綿以及耳鼻喉使用止血產(chǎn)品。

醫(yī)用膠片集采分為由聚酯（PET）片基包被銀鹽和保護(hù)層組成的激光膠片，以及由聚酯（PET）片基、熱敏層、保護(hù)層組成的熱敏膠片兩個(gè)產(chǎn)品類別。不包含噴墨打印膠片、碳粉打印膠片和文印激光打印膠片。

具體時(shí)間安排見下表：

集采持續(xù)優(yōu)化

更關(guān)注臨床、質(zhì)量和供應(yīng)保障

12月3日，新華社發(fā)布《健全多層次醫(yī)療保障體系 筑牢民生保障底線——訪國家醫(yī)保局局長章軻》一文。其中指出，在持續(xù)優(yōu)化藥品集采方面，國家醫(yī)保局將常態(tài)化制度化推進(jìn)集采工作，切實(shí)提升國家和地方規(guī)范組織醫(yī)藥集采的水平。持續(xù)優(yōu)化集采措施，更加注重臨床實(shí)際需求，更加注重質(zhì)量和供應(yīng)保障，讓群眾用藥更放心安心。

在優(yōu)化集采方面，地方層面已經(jīng)有所動(dòng)作。

今年6月，北京發(fā)文明確，將動(dòng)態(tài)監(jiān)測每個(gè)采購品種、每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購進(jìn)度、采購量占比情況；醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量與上一年歷史采購量和本年實(shí)際使用量存在較大差異的，依托本市醫(yī)藥集采平臺排名通報(bào)。

近期，河南醫(yī)保局發(fā)布《河南省藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購經(jīng)辦工作指南(試行)》，其中明確了集采前期準(zhǔn)備、報(bào)量、分量、執(zhí)行等各環(huán)節(jié)的具體工作流程。

其中特別提出了集采執(zhí)行監(jiān)測評價(jià)的具體方案，據(jù)觀察，報(bào)量工作評價(jià)、集采定期運(yùn)行監(jiān)測、執(zhí)行情況評價(jià)、評價(jià)處置及申訴都被納入了評價(jià)體系，并通過打分制監(jiān)測集采執(zhí)行情況，得分較低的將被提醒、約談，并在后續(xù)監(jiān)測周期列為重點(diǎn)監(jiān)測對象。

部分評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：

標(biāo)準(zhǔn)化的監(jiān)測評價(jià)制度，給集采有序落地和執(zhí)行提供了更加有力的保障，有助于推進(jìn)集采的進(jìn)一步規(guī)范化。

據(jù)了解，河南省醫(yī)保局還制定了《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量分量工作專家共識》，文件詳細(xì)列出了報(bào)量分量的注意事項(xiàng)。例如，無歷史使用量的新品種需求數(shù)量應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)開展預(yù)期謹(jǐn)慎填報(bào)數(shù)量。同時(shí)需考慮執(zhí)行中選結(jié)果后是否會出現(xiàn)因群眾認(rèn)可度變高造成使用量遠(yuǎn)超預(yù)期的情況。

其中談到，應(yīng)充分考慮新技術(shù)應(yīng)用的影響，在歷史數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上合理預(yù)估需求量，避免報(bào)量不足導(dǎo)致供應(yīng)短缺。此外，建議醫(yī)用耗材優(yōu)先引進(jìn)符合以下條件的品牌:(1)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)所需;(2)填補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)品空白等其他情況。

上述要求也能看出，有關(guān)部門對于引入具有臨床價(jià)值的新技術(shù)、新品種的開放性和包容性。

整體而言，當(dāng)下集采工作正朝著更加精細(xì)化、科學(xué)的方向深化。集采在擠壓藥耗價(jià)格水分的同時(shí)，也在日益強(qiáng)化其對于醫(yī)療質(zhì)量、供應(yīng)穩(wěn)定的保障，同時(shí)也展現(xiàn)出對技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展鼓勵(lì)。