四大集采進行時

12月2日-12月3日，京津冀醫藥聯合采購平臺發布《關于京津冀“3+N”聯盟留置針類醫用耗材帶量聯動采購項目有關工作的通知》《關于京津冀“3+N”聯盟硬腦（脊）膜補片類醫用耗材帶量聯動采購項目有關工作的通知》《關于京津冀“3+N”聯盟止血材料類醫用耗材帶量聯動采購項目價格填報工作時間的通知》《關于京津冀“3+N”聯盟（項目編號：LH-HD2025-3）價格填報工作時間的通知》。

這四大集采項目的采購方式均為帶量聯動、帶量談判、雙向選擇。這也是集采常態化大背景下地方層面快速推進耗材降價的高效科學方案，此前京津冀“3+N”聯盟已有成熟經驗。

其中，留置針類耗材集采包括一次性使用靜脈留置針、一次性使用動靜脈留置針。避光靜脈留置針、透析用留置針、植入式給藥裝置留置針等特殊用途留置針，和帶多路開關的靜脈留置針均不在本次采購范圍內。

硬腦（脊）膜補片類耗材集采包括但不限于國家醫療保障局醫保醫用耗材分類與代碼為C040301118開頭的產品。

止血材料類耗材集采包括但不限于國家醫療保障局醫保醫用耗材分類與代碼為C1501開頭的止血紗布、止血粉、膠原海綿、明膠海綿、非織布、纖絲、膜、流體明膠、骨蠟、止血顆粒、平面狀止血材料、海綿、沸石類止血棉、活性止血海綿以及耳鼻喉使用止血產品。

醫用膠片集采分為由聚酯（PET）片基包被銀鹽和保護層組成的激光膠片，以及由聚酯（PET）片基、熱敏層、保護層組成的熱敏膠片兩個產品類別。不包含噴墨打印膠片、碳粉打印膠片和文印激光打印膠片。

具體時間安排見下表：

集采持續優化

更關注臨床、質量和供應保障

12月3日，新華社發布《健全多層次醫療保障體系 筑牢民生保障底線——訪國家醫保局局長章軻》一文。其中指出，在持續優化藥品集采方面，國家醫保局將常態化制度化推進集采工作，切實提升國家和地方規范組織醫藥集采的水平。持續優化集采措施，更加注重臨床實際需求，更加注重質量和供應保障，讓群眾用藥更放心安心。

在優化集采方面，地方層面已經有所動作。

今年6月，北京發文明確，將動態監測每個采購品種、每家醫療機構的采購進度、采購量占比情況；醫療機構報量與上一年歷史采購量和本年實際使用量存在較大差異的，依托本市醫藥集采平臺排名通報。

近期，河南醫保局發布《河南省藥品、醫用耗材集中帶量采購經辦工作指南(試行)》，其中明確了集采前期準備、報量、分量、執行等各環節的具體工作流程。

其中特別提出了集采執行監測評價的具體方案，據觀察，報量工作評價、集采定期運行監測、執行情況評價、評價處置及申訴都被納入了評價體系，并通過打分制監測集采執行情況，得分較低的將被提醒、約談，并在后續監測周期列為重點監測對象。

部分評價標準如下：

標準化的監測評價制度，給集采有序落地和執行提供了更加有力的保障，有助于推進集采的進一步規范化。

據了解，河南省醫保局還制定了《河南省醫療機構報量分量工作專家共識》，文件詳細列出了報量分量的注意事項。例如，無歷史使用量的新品種需求數量應根據業務開展預期謹慎填報數量。同時需考慮執行中選結果后是否會出現因群眾認可度變高造成使用量遠超預期的情況。

其中談到，應充分考慮新技術應用的影響，在歷史數據基礎上合理預估需求量，避免報量不足導致供應短缺。此外，建議醫用耗材優先引進符合以下條件的品牌:(1)開展新技術、新業務所需;(2)填補醫療機構產品空白等其他情況。

上述要求也能看出，有關部門對于引入具有臨床價值的新技術、新品種的開放性和包容性。

整體而言，當下集采工作正朝著更加精細化、科學的方向深化。集采在擠壓藥耗價格水分的同時，也在日益強化其對于醫療質量、供應穩定的保障，同時也展現出對技術創新發展鼓勵。