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一地3個(gè)月520家機(jī)構(gòu)退保，連鎖藥店成“離場”主角！

日期:2025-08-27

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大連二季度520家機(jī)構(gòu)退出醫(yī)保連

鎖藥房成“重災(zāi)區(qū)”

大連醫(yī)藥零售市場正經(jīng)歷一場無聲的震蕩。

據(jù)大連市醫(yī)保局最新公告，2025年第二季度全市竟有520家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，其中連鎖藥房成為退出主力軍，多家知名連鎖藥店出現(xiàn)大規(guī)模主動(dòng)放棄醫(yī)保及門店醫(yī)保資格集體“失效”的異?，F(xiàn)象。

據(jù)大連市醫(yī)保局7月4日發(fā)布的《關(guān)于2025年4-6月解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單的公告》，今年第二季度，大連市共有520家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。其中，主動(dòng)申請解除的有110家，依據(jù)市場監(jiān)管局提供的許可證注銷數(shù)據(jù)而解除的有6家，因合并醫(yī)保編碼解除的有5家，超過180日未續(xù)簽2025年醫(yī)保服務(wù)協(xié)議被解除的達(dá)367家，協(xié)議期內(nèi)超過180日未進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算被解除的有32家。

從解約原因來看，未續(xù)簽成為首要因素。在解除協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)中，超過180日未續(xù)簽2025年醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的數(shù)量最多，達(dá)367家，占比近71%。

主動(dòng)申請解除的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有110家，占比21%。此外，還有因許可證注銷、合并醫(yī)保編碼、協(xié)議期內(nèi)超180日未進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算等原因而被解除協(xié)議的情況。

從名單來看，藥店是本次退出醫(yī)保的“重災(zāi)區(qū)”，共有389家藥店解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，占總數(shù)的74.8%。在眾多解約藥店中，連鎖藥房身影頻繁出現(xiàn)。

其中，遼寧御旋堂醫(yī)藥連鎖有限公司有104家門店解除協(xié)議，涉及多種解約情形，是本次注銷數(shù)量最多的連鎖企業(yè)。大連陽光大藥房有限公司有44家門店逾期未續(xù)簽。大連市連豐大藥房連鎖有限公司有22家門店主動(dòng)申請注銷醫(yī)保協(xié)議或逾期未續(xù)簽或未進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。大連安康源大藥房連鎖有限公司有19家門店因到期未續(xù)簽協(xié)議；大連九州康大藥房連鎖有限公司有12家門店逾期未續(xù)簽。

政策環(huán)境有變

藥店“退保潮”持續(xù)蔓延

短期內(nèi)大規(guī)模藥店主動(dòng)退?，F(xiàn)象，大連并非個(gè)例。

今年6月份，內(nèi)蒙古呼和浩特醫(yī)保局就曾發(fā)布消息，當(dāng)?shù)?/span>半年內(nèi)便有723家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)解除醫(yī)保協(xié)議，僅6月7日至6月11日期間就有108家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)解除醫(yī)保協(xié)議，其中一大部分為藥店，而藥店之中既有本地名不見經(jīng)傳的藥店，也有國內(nèi)知名連鎖如國大藥房。

大連與呼和浩特之外，據(jù)搜藥不完全統(tǒng)計(jì)，近期湖南、云南、山東青島、甘肅金昌、廣東河源、吉林長春、安徽六安、吉林長春等地醫(yī)保部門相繼發(fā)布了所在區(qū)域內(nèi)解除醫(yī)保協(xié)議的通知公告，其中不乏頭部知名連鎖及大型連鎖藥店旗下門店。

去年以來，藥店退保及主動(dòng)退?，F(xiàn)象之所以持續(xù)蔓延，究其主要原因則是這兩年醫(yī)保政策環(huán)境的變化所致。

近年來，一系列趨嚴(yán)的醫(yī)保監(jiān)管政策與改革措施，顯著推高了藥店的合規(guī)成本和經(jīng)營壓力，迫使大量藥店，尤其是中小藥店主動(dòng)退出醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)。

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的改革落地，使得劃入個(gè)人賬戶的資金減少，直接導(dǎo)致藥店醫(yī)保結(jié)算收入下降。以健之佳為例，其醫(yī)保收入占比從2022年的52%一路下滑至2024年上半年的44%。藥店賴以生存的醫(yī)?？土骱褪杖牖A(chǔ)開始松動(dòng)。

隨著集采藥品進(jìn)藥店政策的逐步推進(jìn)。部分地區(qū)要求藥店對集采藥品執(zhí)行“零差率”銷售（即以中標(biāo)價(jià)銷售，無加價(jià)空間）。行業(yè)普遍反映，藥店銷售集采藥品不僅無法盈利，甚至出現(xiàn)虧損。典型案例如山東某藥店，因阿托伐他汀鈣片進(jìn)銷倒掛（進(jìn)價(jià)8.5元/盒，醫(yī)保限價(jià)7.2元/盒），單此一項(xiàng)2024年就虧損超120萬元。

2023年9月，國家醫(yī)保局在新聞發(fā)布會(huì)上表示，首次將定點(diǎn)零售藥店納入飛檢，隨后全國醫(yī)保基金飛行檢查力度不斷加大。對藥店而言，一旦被查出存在醫(yī)保違規(guī)行為（如無處方售藥、虛假購藥、串換藥品等），面臨扣款、罰款乃至?xí)和！?/span>

今年1月，《醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理經(jīng)辦規(guī)程》實(shí)施，對藥店負(fù)責(zé)人實(shí)行積分管理，責(zé)任到人，使得藥店合規(guī)壓力陡增。

7月1日追溯碼強(qiáng)制實(shí)施，要求“無碼不掃、無碼不采、無碼不付”。藥品全流程追溯堵死了“串換藥品”、“回流藥”等灰色操作空間，依賴非正規(guī)渠道進(jìn)貨的小藥店生存空間被徹底擠壓。

在醫(yī)保監(jiān)管日益嚴(yán)格、違規(guī)成本高企的同時(shí)，集采和價(jià)格管控又使核心藥品的利潤空間被進(jìn)一步壓縮。對中小藥店而言，“醫(yī)保資質(zhì)”帶來的客流收入優(yōu)勢，已難以覆蓋飛檢風(fēng)險(xiǎn)、追溯系統(tǒng)投入、合規(guī)人力等攀升的成本，“主動(dòng)退?！背蔀橐?guī)避監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)、降低經(jīng)營成本、尋求靈活轉(zhuǎn)型的無奈或主動(dòng)之選。

可以說這場由政策驅(qū)動(dòng)的行業(yè)深度洗牌，正在重塑中國藥品零售市場的格局。

主動(dòng)退保后

藥店是否一定活得更好？

國海證券研報(bào)顯示，2018年至2023年，零售藥店收入中醫(yī)保基金占比從37.3%升至48.7%。

上述數(shù)據(jù)表明，近年來醫(yī)?；鹪谒幍晔杖?/span>比例持續(xù)提升，醫(yī)保藥店的近半收入來自醫(yī)保基金，藥店對醫(yī)保收入的依賴度加深。在醫(yī)保監(jiān)管全面收緊的背景下，藥店主動(dòng)退出醫(yī)保，很顯然會(huì)對規(guī)模不一的藥店產(chǎn)生不同的影響。

就中小藥店而言，主動(dòng)退保沖擊較大。中小藥店原本就受困于資金、供應(yīng)鏈、專業(yè)服務(wù)能力不足，依賴醫(yī)保客流維持運(yùn)營。一旦退保，失去醫(yī)保帶來的穩(wěn)定客源，銷售下滑嚴(yán)重。反之，在行業(yè)愈加規(guī)范化的時(shí)下，對于靠非正常渠道采購藥品的中小藥店而言，選擇主動(dòng)退出醫(yī)保相對于挨罰無疑是明哲保身的斷腕求生之舉。

比起中小藥店，大連鎖有一定實(shí)力應(yīng)對退保。大連鎖門店多、布局廣，對醫(yī)保依賴度低的門店選擇主動(dòng)退保，則是優(yōu)化資源配置的一種有效方式。例如部分社區(qū)門店，居民多為周邊常住且對非醫(yī)保健康產(chǎn)品需求大，退保后可專注拓展非藥業(yè)務(wù)，像保健品、健康器械等。還能憑借規(guī)模優(yōu)勢，從供應(yīng)商處爭取更優(yōu)惠采購價(jià)格，降低運(yùn)營成本。但大連鎖轉(zhuǎn)型也需大量資金投入，如培訓(xùn)員工專業(yè)知識(shí)、搭建新銷售渠道等，存在轉(zhuǎn)型失敗風(fēng)險(xiǎn)。

頭部連鎖有較強(qiáng)的資源和能力，經(jīng)營管理相對規(guī)范，退保影響相對較小且有更多機(jī)遇。頭部連鎖資金雄厚、品牌知名度高、供應(yīng)鏈成熟、數(shù)字化程度高。部分門店退保，資源進(jìn)一步優(yōu)化后，可聚焦專業(yè)服務(wù)、大力拓展多元化業(yè)務(wù)，比如推出健康管理服務(wù)，為會(huì)員提供定制化健康方案；通過數(shù)字化平臺(tái)，精準(zhǔn)營銷非醫(yī)保產(chǎn)品等。但這需要頭部連鎖持續(xù)創(chuàng)新，維持品牌優(yōu)勢，若轉(zhuǎn)型緩慢，也會(huì)被市場趕超。

隨著人口老齡化加速和國民對健康需求的增長，行業(yè)專家普遍認(rèn)為，當(dāng)前藥店行業(yè)處于短期調(diào)整期，長期前景依然向好，尤其對于規(guī)范經(jīng)營的醫(yī)保藥店，未來會(huì)獲得更多的政策支持。

▲文章來源：診鎖界

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