剛剛，數(shù)千萬元耗材招標(biāo)的黑幕被曝光。01
國家醫(yī)保局曝光評標(biāo)內(nèi)幕
“評分表分?jǐn)?shù)越改越低”
今日（3月17日），國家醫(yī)保局發(fā)布《一次耗材評標(biāo)打分異常背后的故事——醫(yī)保飛檢人員手記》，介紹了一個被飛檢揭穿的招標(biāo)造假內(nèi)幕。
事件背景如下：某醫(yī)院計(jì)劃采購一批價(jià)值數(shù)千萬元的耗材，在全球排名前五的行業(yè)巨頭“企業(yè)Y”參與競標(biāo)的情況下，最終卻因1分之差意外墊底出局。三年后，國家醫(yī)保局飛行檢查組介入調(diào)查，通過調(diào)閱原始評標(biāo)檔案，發(fā)現(xiàn)了諸多不合邏輯的疑點(diǎn)，據(jù)調(diào)查，企業(yè)Y的質(zhì)量分在所有投標(biāo)企業(yè)中倒數(shù)第一，甚至低于一家剛成立的新公司，而這家新公司的售后服務(wù)分與全球巨頭Y完全一致。更關(guān)鍵的是，在主任王某的評分表上，企業(yè)Y的分?jǐn)?shù)有明顯的涂改痕跡，被越改越低。面對檢查人員的質(zhì)詢，所有專家堅(jiān)稱評分客觀獨(dú)立，但當(dāng)檢查組要求他們當(dāng)場重新打分時，結(jié)果與三年前截然不同，企業(yè)Y的綜合評分穩(wěn)居前三，與當(dāng)初墊底的結(jié)果完全不同。最終真相浮出水面，多名專家回憶起確實(shí)有干預(yù)打分的情況，彼時擔(dān)任評標(biāo)專家組組長科室主任，在評標(biāo)打分前發(fā)表傾向性言論，暗示“優(yōu)先考慮與醫(yī)院有長期合作關(guān)系的企業(yè)”，引導(dǎo)其他專家統(tǒng)一壓低企業(yè)Y的分?jǐn)?shù)，甚至在打分結(jié)束后強(qiáng)行要求修改分?jǐn)?shù)，直至將企業(yè)Y排擠出局。國家醫(yī)保局文章中提到，該院醫(yī)用耗材入院采購評標(biāo)環(huán)節(jié)之隨心所欲，利益導(dǎo)向和藐視監(jiān)管可見一斑。02
招標(biāo)亂象迎系統(tǒng)性治理
醫(yī)療領(lǐng)域成重點(diǎn)打擊對象
醫(yī)療器械招投標(biāo)領(lǐng)域?qū)I(yè)性、復(fù)雜性突出，監(jiān)管難度較大，且涉及金額數(shù)額往往巨大，容易滋生腐敗空間。針對國家醫(yī)保局文章暴露出的招標(biāo)亂象，國家近期的監(jiān)管動作已從“個案打擊”升級為對招標(biāo)全流程的“系統(tǒng)治理”。目前，國家8部門發(fā)布的《招標(biāo)投標(biāo)領(lǐng)域公平競爭審查規(guī)則》已正式施行，共計(jì)7個方面44條具體措施，基本涵蓋了招投標(biāo)領(lǐng)域常見的各類不合理限制。去年11月，國家發(fā)展改革委等8部門聯(lián)合印發(fā)《招標(biāo)人主體責(zé)任履行指引》，明確將通過規(guī)范招標(biāo)人行為將合規(guī)壓力傳導(dǎo)至中標(biāo)人。近日，山西發(fā)改委發(fā)文提出，要圍繞標(biāo)前工作、招標(biāo)和投標(biāo)、開標(biāo)和評標(biāo)、定標(biāo)、履約管理、監(jiān)督管理等六大重點(diǎn)環(huán)節(jié)，健全完善相關(guān)制度安排，尤其在交通、教育、醫(yī)療、國有企業(yè)等重點(diǎn)領(lǐng)域，更要強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，規(guī)范流程管理。相較于藥品采購，醫(yī)療器械的采購決策層級更高、權(quán)力更為集中，關(guān)鍵人物在采購立項(xiàng)、參數(shù)設(shè)置乃至品牌選定等環(huán)節(jié)擁有實(shí)質(zhì)性的建議權(quán)與決定權(quán)，這在上文講述中已充分體現(xiàn)。去年，國家衛(wèi)健委等14部門印發(fā)的《2025年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》中已明確提出，要緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位，聚焦藥品、高值醫(yī)用耗材、醫(yī)用設(shè)備、基建和信息化項(xiàng)目招投標(biāo)、后勤服務(wù)等監(jiān)管重點(diǎn)。梳理近些年落馬的醫(yī)院“一把手”名單可見，其中因醫(yī)療設(shè)備采購折戟的情況不在少數(shù)。與此同時，國家層面針對評標(biāo)專家的監(jiān)管也在逐步加碼。2025年1月，《評標(biāo)專家和評標(biāo)專家?guī)旃芾磙k法》正式施行。其中提到，評標(biāo)專家?guī)旖M建單位應(yīng)當(dāng)結(jié)合評標(biāo)專家年度履職考核結(jié)論、在庫年限、參加評標(biāo)頻次等開展履職風(fēng)險(xiǎn)評估，并根據(jù)評估情況調(diào)整抽取頻次、設(shè)置抽取間隔期，防范評標(biāo)專家履職風(fēng)險(xiǎn)。今年3月，安徽蕪湖對1.39萬人次評標(biāo)評審專家履職情況進(jìn)行動態(tài)評價(jià)，扣分處理297人，暫停評審43人。
此次國家醫(yī)保局曝光的招標(biāo)黑幕，是醫(yī)療采購領(lǐng)域權(quán)力尋租的一個縮影。在全流程監(jiān)管趨嚴(yán)的當(dāng)下，醫(yī)療設(shè)備招采領(lǐng)域這些頑瘴痼疾將得到更為徹底地破除，良性的市場競爭也將受到更多保障。
