醫院耗材、設備采購迎來最強監管。

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醫院違規采購耗材、設備被通報

近日，浙江省審計廳發布《浙江省人民政府關于2024年度省級預算執行和全省其他財政收支的審計工作報告》，報告2024年度省級預算執行和全省其他財政收支審計情況。

報告公布了公立醫院相關審計情況。浙江省審計廳對省級2家公立醫院和32個市縣62家公立醫院開展審計，重點關注公立醫院診療服務、運營管理等方面內容，發現部分醫院存在以下主要問題：

一是違規多結算醫保基金。31家醫院將屬于自費項目的特需床位費以普通床位費編碼申請醫保基金結算，違規多結算醫保基金1752萬元。二是違規線下采購高值醫用耗材。9家醫院未通過省藥械集中采購平臺違規線下采購5101萬元高值醫用耗材，不利于采購價格公開透明。三是違規“捆綁”采購檢測試劑。5家醫院以配套受贈獲取或者低價購買的醫療設備為由，未經公開采購程序直接向原設備供應商采購相關試劑耗材5895萬元。

除浙江以外，廣東省近期也公布了公立醫院審計情況。審計結果顯示，部分醫院在醫療設備和耗材采購等方面存在一些問題。其中6家醫院通過違規設置排他性參數等方式變相指定供應商，招投標程序流于形式，涉及醫療設備采購項目13個、1.76億元；7家醫院接受耗材經銷商提供的免費或低價醫療設備后，違規捆綁采購試劑耗材，涉及9596.12萬元。

公立醫院資金來源多元，涵蓋財政補助、醫保基金、醫療服務收入等。公立醫院采購正在成為各地審計重點，包括線下違規采購醫用耗材、醫療設備“定制化”招標，成本控制不力等。

伴隨醫療領域穿透式審計的深入，醫院資金分配、撥付、使用被全流程監管。多地披露結果顯示，審計可深入分析醫院藥品耗材采購、設備配置、信息化建設等環節，揭示資源浪費、效率低下等問題，實現“一次審計、全面體檢”。

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全流程智能監管

醫院采購信息透明化

在各地建立健全多部門聯合監管機制下，審計、紀檢監察、財政等部門之間的協作逐漸形成監管合力，公立醫院的所有采購項目，包括采購需求、招標公告、中標結果、合同簽訂等信息逐漸透明化，暗箱操作的空間大幅壓縮。

以往，公立醫院采購各環節依賴人工操作程度較高，容易出現權力尋租地帶，現在在智能監管系統的廣泛應用下，這一局面迎來徹底改變。

如從采購需求的發起開始，系統便能根據醫院的實際運營數據、臨床需求標準進行智能核驗，避免不合理采購需求出現。

中紀委曾披露相關醫療腐敗案例，某醫院骨科主任在上報耗材預采購量時，選擇某品牌骨科耗材作為報量品牌之一，并提高了相關報量，并要求所在科室醫生積極完成該耗材的帶量任務。

進入招標環節后，醫院對產品的資質要求，投標企業的資質、業績、產品參數等信息都面臨智能化比對與篩查，一旦發現異常數據便會自動預警。

近日，《內蒙古自治區財政廳關于政府采購領域違法違規行為典型案列的公告》中提到，自治區某監獄“配套醫療設備采購”項目，采購預算金額4359 萬元。招標文件要求產品資質“具備NMPA或 FDA認證”。公告顯示，招標文件中設置的實質性條件與采購項目實際需要不相適應、與合同履行無關，依據《中華人民共和國政府采購法》第七十一條第(三)項、《中華人民共和國政府采購法實施條例》第二十條第(二)項規定，對采購代理機構內蒙古熙正招標有限公司給予處罰。

伴隨各地網采率的提升，在合同簽訂與履約階段，醫院與企業的執行進度、資金支付情況以及產品交付質量都將受到全流程監控，讓監管貫穿采購的始終，大大提升了監管的精準性與效率。

今年6月，廣東省針對藥品和醫用耗材采購工作提出，嚴格執行線上采購系耗材價格管理的技術基礎，要求醫保部門常態化開展藥品、高值醫用耗材網采率測算工作，適時在轄區范圍內發布公立醫療機構網采情況、線下異常高價采購、違規線下采購等情況；將年銷售額較高、銷售額異常增長或連續漲價的藥品和醫用耗材納入價格風險品種范圍。

帶量采購中選品種的執行程度更是和醫療反腐掛鉤。吉林省近期要求，將集采中選產品使用情況常態化納入醫藥購銷領域不正之風監管內容，通過醫療機構采購數據監測，為打擊“帶金銷售”、醫療腐敗提供線索，區分問題性質，對于查實的問題依法依規從嚴處理，對可能存在的涉嫌違法違紀問題及拒不整改的機構和個人向相關部門移交問題線索。

可以預見，在采購信息透明度不斷提升下，公立醫院采購領域更加規范、透明、高效，每一筆采購都將暴露在陽光下。