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新冠又有新突變株，誰才是真正的“毒王”？

日期:2021-08-16

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截至目前，WHO已經(jīng)追蹤到11種新型變異株，并將Alpha（B.1.1.7）、Beta（B.1.351）、Gamma（P.1）、Delta（B.1.617.2）列為“需要關(guān)注”的變異毒株，Eta(B.1.525)、lota（B.1.526）、Kappa（B.1.617.1）和Lambda（C.37）毒株列為“需要留意”的變異病毒。
殘酷的現(xiàn)實迫使WHO再次發(fā)出“恐怖警告”，若疫情繼續(xù)按照當前趨勢發(fā)展，到明年年初，全球新冠肺炎病例可能會超過3億例！
正如人需要適應(yīng)生存環(huán)境一樣，病毒也需要，它們?yōu)榱硕惚芩拗髅庖呦到y(tǒng)的識別和封殺，便會以變異的方式來使自己成為傳播性與生存力更強的優(yōu)勢毒株，尤其是新冠病毒這種RNA單鏈病毒，感染的人數(shù)越多，病毒就有更多的機會適應(yīng)不同環(huán)境。
傳統(tǒng)觀點認為，自身復(fù)制是新冠病毒變異的唯一途徑，然而約翰霍普金斯大學傳染病學系的研究人員表示，新冠病毒還有另一種產(chǎn)生新毒株的方式值得警惕，即當個體感染了兩種不同的新冠病毒變異毒株時，若這兩種毒株進入同一個細胞，它們就有可能互換遺傳物質(zhì)并重組，產(chǎn)生第三種完全不同的新毒株。與傳統(tǒng)的突變形式相比，這種方式似乎速度更快。

就目前而言，誰才是真正的毒王？梅斯醫(yī)學小編一一為你剖析！

1、“德爾塔+”（delta plus）
Delta的傳播力比2020年末在英國發(fā)現(xiàn)的傳染性極高的Alpha毒株還要高出60%。目前全球流行的新冠病毒毒株主要是德爾塔，已經(jīng)令人恐怖了。
全球流行的Delta變異株相較于其他變異株，則在S蛋白上新增了3個重要突變“L452R”、“T478K”和“P681R”。

L452R突變既增加了S蛋白對受體的親和力，又降低了抗體識別，包括恢復(fù)期血清中存在的抗體以及一些臨床上重要的中和單克隆抗體的識別；
T478K突變可能會直接增強S蛋白和受體的相互作用，并以此逃避免疫系統(tǒng)監(jiān)視；
P681R突變可間接增強S蛋白介導(dǎo)的病毒入侵細胞過程，從而增加病毒的傳染力。

然而，“德爾塔Plus”變體可能更令人害怕。
“德爾塔Plus”變體與最初的“德爾塔”菌株相似，所謂的Delta plus主要是在Delta變異體的基礎(chǔ)上，其S蛋白增加了K417N突變，這種新突變有助于病毒進入并感染人體細胞。
研究顯示，該突變具有免疫抑制作用，也就是說，Delta plus可能具有和Delta相似的傳播能力，同時具有更強的免疫逃逸能力。
印度頂級病毒學家沙希德·賈米爾表示，K417N突變位于刺突蛋白的受體結(jié)合域內(nèi)，這種變化值得注意，因為這種突變也存在于首次在南非發(fā)現(xiàn)的“貝塔”（β）變體中?！暗聽査lus”對單克隆抗體混合物具有抗性。
截至目前，全球共享流感數(shù)據(jù)倡議組織（GISAID）已鑒定出具有K417N突變的“德爾塔”病毒的63個基因組。英國公共衛(wèi)生部門報告，截至6月7日，在來自印度的6個樣本基因組中發(fā)現(xiàn)了“德爾塔Plus”變體。
由28家實驗室組成的“印度冠狀病毒基因組聯(lián)盟”（INSACOG）警告說，“德爾塔Plus”變體具有3個令人擔憂的特征：傳染性增強、與肺細胞受體的結(jié)合更強并可能降低單克隆抗體反應(yīng)。

2、Lambda毒株，拉姆達毒株
大家都還沒從Delta、Delta plus反應(yīng)過來，這下又來了Lambda新變種，有人甚至預(yù)測Lambda將超越Delta成為新毒王。
去年8月，新冠病毒變異毒株C.37首次在秘魯首都利馬被發(fā)現(xiàn)，世衛(wèi)組織將其命名為“拉姆達Lambda”。
如今Lambda不僅是秘魯新冠疫情的主要毒株，該毒株甚至已經(jīng)蔓延世界各地。根據(jù)秘魯官方統(tǒng)計顯示，自今年4月以來，報告的新增確診病例中，有81%?是感染了拉姆達毒株，而秘魯?shù)娜司鹿谒劳雎饰挥谑澜绲谝?。在秘魯?00萬人就有6052人死于新冠，這個死亡率是全世界最高的。
拉姆達Lambda毒株有5個主要突變，RSYLTPGD246-253N、L452Q和F490S突變，導(dǎo)致其免疫逃逸能力增強，對COVID-19疫苗更有抵抗力，同時病毒毒力增強；T76I和L452Q突變，是導(dǎo)致其傳染性增強。

而導(dǎo)致這種高傳染性的“罪魁禍首”是該病毒出現(xiàn)的T61和L452Q兩個突變，這兩個突變改變了該變種與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）細胞受體結(jié)合的性質(zhì)，讓能夠和這種病毒相互接觸的受體更加的廣泛。
針對Lambda的假病毒中和試驗中，它的成績甚至超過了delta，直接擊穿免疫屏障。

如上圖，縱坐標是中和抗體滴度（IC50）

BNT162b2=俗稱的輝瑞疫苗，mRNA-1273=俗稱的moderna疫苗，Ad26.COV2.S=俗稱的強生疫苗

3、洛塔毒株，Iota?毒株
Iota 毒株是今年3月份在美國紐約發(fā)現(xiàn)，當時命名為B.1.526，現(xiàn)在世衛(wèi)重新命名為Iota 毒株，其致死率顯著提高。該變異株與其他新冠變異毒株相比，45-65歲、65-74歲以及75歲以上的感染人群死亡率分別提高46%、82%和62%。
同時，B.1.526變異株的傳播速度也比其他已知變異毒株塊15%-25%，該病毒最早在紐約被發(fā)現(xiàn)，隨后在全美所有州均發(fā)現(xiàn)有這種感染病例，截至目前已經(jīng)擴散至全球27個國家。
Iota病毒的Spike Protein組成: L5F, (D80G*), T95I, (Y144-*), (F157S*), D253G, (L452R*), (S477N*), E484K, D614G, A701V, (T859N*), (D950H*), (Q957R*)
目前它與Lambda一樣，為世衛(wèi)的待觀察突變株（VOI）中。

接種疫苗是阻止或延緩疫情蔓延的最有效形式。病毒繼續(xù)傳播的時間越長，變異的可能性就越大，這種變異可能會更嚴重，并且無法獲得當前疫苗的保護。當然，疫苗也在不斷升級換代，人類與病毒之間的斗爭將是長期的！

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