300億到賬！耗材回款大提速

日期:2025-09-04

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從180天到30天，藥械回款周期大幅縮減。

江西直接結算累計近300億

貨款結算周期大幅縮減

9月2日，國家醫保局發文介紹江西醫保直接結算進展。

自2020年實行集采藥品耗材直接結算、2024年12月實行國談藥直接結算以來，截至2025年7月，全省各級醫保部門累計與醫藥企業直接結算貨款296.42億元。其中2025年金額達99.73億元，實現集采藥品耗材和國談藥貨款醫保直接結算全覆蓋。

根據文中介紹，江西創新推行周轉金制度，建立預付貨款和醫院回款直接結算模式，將企業貨款結算周期從以往的180天縮減至30天。

在醫藥行業利潤收窄的當下，回款周期長正在給企業帶來更明顯的生存難題。近日福建國瑞藥業被爆出，因全國范圍內商業及工業客戶集中擠兌，面臨資金集中支付、賬期取消、供應體系失衡等多重壓力，進而導致部分供應商貨款無法如期兌付。

此前，金域醫學也宣布在內部成立了應收賬款催款工作組。東方財富網數據顯示，金域醫學的應收賬款周轉天數，從2020年的93天增長到2025年一季度的近268天。

近年來，直接結算解決藥械回款難的能力已被驗證，從國家到地方正在加速推進該模式落地應用。

2025年8月15日，全國醫療保障工作年中座談會在陜西西安召開。會上專門強調，要積極推進醫保基金對醫藥集采企業直接結算。

除江西外，山東、福建、內蒙古、湖南、遼寧、安徽、河南、河北、江蘇等多地均依托直接結算將藥械回款周期壓縮到30天之內，醫藥企業“回款難、回款慢”的痛點問題迎來加速破解。

經過多年落地實踐，直接結算的流程還在持續優化。

以江西模式為例，每月5日前，醫療機構通過省醫藥采購服務平臺上報上月藥品實際采購量和使用量。每月10日前，省價采中心匯總醫療機構上月藥品和耗材實際采購量及供貨企業賬單信息，并推送至醫保經辦機構。每月15日前，醫保經辦機構完成上月藥品貨款的直接結算，并書面通知醫療機構，結算全周期壓縮至30日內。

重慶要求，各級醫保經辦機構按月從醫療機構應收醫保基金結算款中扣減待支付貨款，其中二級及以上的醫療機構由職工醫保基金扣減，其他定點醫療機構由居民醫保基金扣減。當月不足扣減的，該醫療機構上月待結算貨款不納入直接結算，由醫療機構支付。

結算模式全流程優化

三角債問題加速破解

醫保直接結算改革是一項系統性工程，信息化手段為實現結算全流程的精準管理提供技術支撐。如安徽省醫保局今年8月在相關提案答復函中表示，醫保基金與醫藥企業直接結算模塊信息化建設目前已經省數據資源局審批立項。

備用金制度系直接結算也為順利運行的保障。吉林提出在實行醫保基金與醫藥企業直接結算前，各級醫保經辦機構按集采中選藥品協議采購金額的50%、耗材協議采購金額的30%核定各產品預付金，并及時向醫療機構撥付集采預付金。

此外，在高密集、大數額的貨款結算中，風險防控的壓力水漲船高。重慶提出，相關單位均應按不相容職務分離的原則設立崗位，不得變相拖延貨款，嚴格防止錯付、串付，嚴禁線下支付，實現信息化手段全流程操作和監控。

湖北省醫保局指導鄂州市在全省率先全面醫保基金直接結算試點，醫療機構在線提交采購需求后，醫保部門將預付款直接劃撥至系統內第三方監管平臺，藥品配送企業完成供貨后，資金由平臺即時結算支付。

隨著模式趨于成熟，直接結算的覆蓋范圍持續擴大。

國家醫保局此前明確，2025年全國基本實現集采藥品耗材、國談藥的直接結算，2026年全國全面實現集采藥品耗材、國談藥的直接結算。

去年10月，《海南省醫保基金與醫藥企業直接結算醫藥貨款工作實施方案》正式執行，全省定點醫療機構執行國家、省級集中采購的藥品、醫用耗材和所采購的創新藥械實施直接結算。

值得注意的是，從業內的反饋來看，非集采藥耗的回款難問題同樣突出。海南目前已啟動試點，將文昌市轄區內的定點公立醫療機構非集中采購的藥品、醫用耗材也納入直接結算范疇。

對于醫院端而言，醫保直接結算意味著財務對賬等工作量減少，以及貨款墊付壓力下降。且結算模式的轉變還將影響醫院的采購選擇，性價比高的集采藥耗將更受青睞，商業賄賂等灰色利益鏈也在走向終結。

對于企業端的積極影響則更為直接，依靠現金墊資、賺取賬期差的模式將逐步邊緣化。基于高效的資金回籠機制，企業財務成本顯著下降的同時，研發投入創新的活力也將得到釋放。

伴隨“三角債”難題加速破解，“醫保-醫院-企業”間將建立起更透明、可控的合作機制，整個醫療行業也將迎來更健康的發展環境。

▲文章來源：賽柏藍器械

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