血透耗材、設(shè)備、服務(wù)全線降價，服務(wù)價格已降至138元。

01

省際聯(lián)盟續(xù)采將啟動

血液透析、通用介入、神經(jīng)外科

近日，河南醫(yī)保局對《關(guān)于開展通用介入類、神經(jīng)外科類和血液透析類醫(yī)用耗材接續(xù)采購工作的通知（征求意見稿）》征求意見。

此前河南曾牽頭開展通用介入類、神經(jīng)外科類和血液透析類等耗材省際聯(lián)盟采購。

其中，河南2024年血透聯(lián)盟集采中，血液透析器平均單價從130元降至70元，最高降幅58.1%，血液透析循環(huán)管路降幅可達(dá)76.67%，整體來看，集采使得血液凈化耗材的平均價格下降46%。

河南2023年通用介入類耗材聯(lián)盟集采總體平均降幅65.40%，神經(jīng)外科類耗材聯(lián)盟集采總體平均降幅68.55%。

此次接續(xù)采購范圍延續(xù)此前的采購內(nèi)容，采購周期原則上為2年，分為原中選產(chǎn)品接續(xù)中選資格和原非中選產(chǎn)品增補(bǔ)中選資格。

目前還看，接續(xù)采購在議價方面較為溫和。

根據(jù)《征求意見稿》，原中選產(chǎn)品符合原采購文件規(guī)定，按照原中選供應(yīng)清單直接接續(xù)中選資格。

原非中選產(chǎn)品增補(bǔ)中選資格方面，根據(jù)采購目錄，原非中選企業(yè)增補(bǔ)中選資格的，按照各采購文件確定的代表品進(jìn)行申報，若申報價格不高于所在采購目錄平均中選價的，獲得擬中選資格；若申報價格不高于所在采購目錄最高中選價的，不作為擬中選產(chǎn)品，在考核中不作為非中選產(chǎn)品統(tǒng)計。

根據(jù)采購目錄，原中選企業(yè)新申報產(chǎn)品若申報價格不高于所在采購目錄本企業(yè)中選價格的，確定為擬中選產(chǎn)品；若申報價格不高于所在采購目錄最高中選價的，不作為擬中選產(chǎn)品，在考核中不作為非中選產(chǎn)品統(tǒng)計。

今年7月，國家醫(yī)保局局長章軻出席國務(wù)院新聞辦公室新聞發(fā)布會時提出，按照“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”的原則持續(xù)推進(jìn)藥品集中帶量采購改革，凈化醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)。

去年12月中央經(jīng)濟(jì)工作會議提出，綜合整治“內(nèi)卷式”競爭，規(guī)范地方政府和企業(yè)行為。

在“反內(nèi)卷”趨勢下，過度價格競爭、同質(zhì)化競爭等問題有望改善，對于創(chuàng)新價值和質(zhì)量的關(guān)注度有望提升，集采競爭或?qū)⒊尸F(xiàn)新景象。

02

血透市場全線降價

服務(wù)價格降至138元

血透市場正在經(jīng)歷耗材、設(shè)備和醫(yī)療服務(wù)價格的全線下調(diào)。

據(jù)賽柏藍(lán)器械不完全統(tǒng)計，截至目前，全國已有十余個省份發(fā)布新版血液透析等醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格。整體來看，三級醫(yī)院指導(dǎo)價集中在300多元，河南、青海價格較低。青海血液透析費(fèi)三級275元，二級227元，一級203元；河南血液透析費(fèi)省級價格260元，血液濾過費(fèi)282元。

根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心分會《中國中國血液透析行業(yè)發(fā)展調(diào)研報告》數(shù)據(jù)，透析患者數(shù)量來看（參考數(shù)據(jù)截至2022年底），四川、江蘇、廣東等是透析大省，湖南、安徽、山東、浙江、湖北、河南等也居于前列。

廣東新版方案發(fā)布最早，血液透析費(fèi)全省最高限價設(shè)定為390元。江蘇血透醫(yī)療服務(wù)價格方案目前正在征求意見中，其中血液透析費(fèi)、血液濾過費(fèi)擬定價格均（二級、三級醫(yī)院）為399元。

省指導(dǎo)價并非最終定價。一段時間以來，市級血透指導(dǎo)價也陸續(xù)發(fā)布。其中，河南新鄉(xiāng)血液透析一級價格設(shè)置為138元，相較省級指導(dǎo)價又砍了將近一半，可以說是降到了“地板價”。

設(shè)備市場方面，目前全國多地醫(yī)療設(shè)備更新項(xiàng)目加速推進(jìn)。其中，透析市場較大的江蘇、安徽兩地，將血透設(shè)備納入集采，采購規(guī)模較大。

安徽省緊密型縣域醫(yī)共體設(shè)備更新血透機(jī)項(xiàng)目中，山外山SWS-6000A中標(biāo)144套血透機(jī)（單泵），單價7.9萬元。對比2160萬元預(yù)算金額，降價47%。威高日機(jī)裝DBB-EXA ESS SA中標(biāo)135套血透機(jī)（單泵），單價7.6萬元。對比2025萬元預(yù)算金額，降價49%。山外山SWS-6000中標(biāo)53套血透機(jī)（雙泵），單價11.8萬元。對比1060萬元預(yù)算金額，降價41%。

江蘇省2024年縣域醫(yī)共體設(shè)備更新項(xiàng)目血液透析設(shè)備采購項(xiàng)目中，山外山SWS-6000A中標(biāo)81臺血透機(jī)，中標(biāo)單價8.1萬元；山外山SWS-6000中標(biāo)28臺血濾機(jī)，中標(biāo)單價11.8萬元。