醫械創新資訊
來源：看醫界
老年病醫院因醫保違規申請注銷
據“健康思茅”訂閱號消息，10月16日，普洱惠泰老年病醫院向普洱市思茅區衛生健康局提出《醫療機構執業許可證》注銷申請，普洱市思茅區衛生健康局依法予以其注銷。而就在半年前，該院因醫保違規被處罰病解除醫保協議。
今年1月，普洱市醫療保障局發布《普洱市醫療保障局關于違法違規使用醫保基金典型案例的通報（2025年第二批）》：根據普洱市思茅區醫保局專項檢查結果，普洱惠泰醫院有限公司（普洱惠泰老年病醫院）存在掛床住院、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算、虛構醫藥服務項目等違法違規使用醫療保障基金的行為，涉及違法違規使用醫療保障基金341060.70元。
依據《醫療保障基金使用監督管理條例》等規定，當地醫保部門作出如下處理：1.責令普洱惠泰老年病醫院退回違法違規醫保基金341060.70元；2.行政罰款1172945.24元；3.解除醫保服務協議。
就在公開處罰后，今年3月，普洱惠泰老年病醫院曾向區衛生健康局提出歇業申請，歇業期限為2025年3月14日-2025年9月14日。今年10月16日，該院向普洱市思茅區衛生健康局提出注銷申請，普洱市思茅區衛生健康局公開予以其注銷。
歷史公開資料顯示，普洱惠泰老年病醫院是一所以老年人疾病的預防、保健、治療、康復為一體的二級專科醫院，醫院設有老年病科、中醫康復科、體檢科、內科、外科、眼科、肛腸科、婦科。醫院曾與昆明醫科大學第二附屬醫院眼科、國家民政部國家康復輔具研究中心附屬康復醫院建立長期技術合作。
一批老年病院因醫保違規被罰
在該院因醫保違規被通報的同期，還有一家老年病醫院被處罰：
今年2月7日，文山州醫療保障局通報了文山德惠老年病醫院違法違規使用醫保基金案。根據線索舉報，經文山市醫保局核查發現，該院存在虛假上傳診療項目、偽造醫療文書、違規減免住院病人自付費用等違規行為，涉及違法違規使用醫保基金1841136.86元。
依據《醫療保障基金使用監督管理條例》等規定，當地醫保部門作出如下處理：1.責令文山德惠老年病醫院退回違法違規醫保基金1841136.86元；2.行政罰款3104643.36元；3.解除醫保服務協議。
隨著近年來醫保監管的趨嚴，因醫保違規被重罰甚至停止醫保協議的醫療機構比比皆是，老年病醫院同樣是重災區。
2025年7月，資陽市醫療保障局醫保基金監督檢查發現，安岳民心老年病醫院有限公司存在超標準收費、違反診療規范過度診療、串換項目、重復收費等違法違規行為，違規使用醫保基金797306.32元。
依據相關規定，安岳縣醫療保障部門對該院作出了以下處理：1.責令退回違法違規使用的醫保基金797306.32元，并處違約金590063.86元；2.約談單位負責人、責令限期整改；3.令醫院中止檢驗科涉及醫療保障基金使用的醫療服務6個月。
今年9月，龍泉驛區醫療保障局通報了成都龍泉驛錦欣老年病醫院有限公司違法違規使用醫保基金案。
成都市龍泉驛區醫療保障部門對成都市醫療保障局2024年醫保領域“凈網計劃”時發現，該院存在過度診療、違反“七吻合”等違法違規問題，涉及違法違規使用醫保基金共計795351.47元。
依據相關規定，當地醫保部門行政處罰結果如下：1.責令該院限期整改；2.責令該院退回違法使用的醫保基金795351.47元，并處違法金額1.2倍罰款7247.04元、支付違約金912037.06元。
往期推薦
