影像設(shè)備規(guī)范來了

近日，國(guó)家醫(yī)保局就醫(yī)保影像云圖像質(zhì)控規(guī)范、軟件應(yīng)用規(guī)范、基礎(chǔ)設(shè)施技術(shù)規(guī)范和影像人員及設(shè)備規(guī)范等四項(xiàng)“醫(yī)保影像云”基礎(chǔ)規(guī)范公開征求意見。

設(shè)備方面，根據(jù)《征求意見稿》，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求分別如下：

醫(yī)保影像云是由國(guó)家醫(yī)保局主導(dǎo)建設(shè)的云端醫(yī)療影像管理系統(tǒng)，依托國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果的跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱與數(shù)據(jù)共享。

觀察來看，今年以來影像云建設(shè)已成為醫(yī)保工作的一項(xiàng)重頭戲。對(duì)患者來說，醫(yī)保影像云將長(zhǎng)期、全量、保存管理參保人員的影像檢查資料，有利于個(gè)人健康管理；對(duì)于臨床醫(yī)生而言，健康數(shù)據(jù)上云、流轉(zhuǎn)、應(yīng)用，有助于進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、提高醫(yī)療效率，減少漏診或誤診。

11月20日，國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)全國(guó)醫(yī)保影像云跨省調(diào)閱。目前，已經(jīng)有北京、天津、河北等27個(gè)省份完成醫(yī)保影像云軟件的部署。2027年底，將有望建成全國(guó)醫(yī)保影像“一張網(wǎng)”。

5省啟動(dòng)云膠片集采

加速影像互認(rèn)

收費(fèi)方面，去年國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《放射檢查類價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，將數(shù)字影像處理、上傳與云存儲(chǔ)納入放射檢查的價(jià)格構(gòu)成。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法做到檢查影像云存儲(chǔ)的，就要減收一定費(fèi)用。

據(jù)觀察，地方層面落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局立項(xiàng)指南要求。廣東明確，如無法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲(chǔ)服務(wù)”，實(shí)行減收5元的價(jià)格政策；實(shí)體膠片不再打包計(jì)入檢查價(jià)格，患者確有需求并知情同意的，可按照采購價(jià)格零差率單獨(dú)收費(fèi)。其他地區(qū)也出臺(tái)了類似的規(guī)定。

此外，地方層面正在積極推進(jìn)云膠片/醫(yī)保影像云耗材集采。

12月19日，新疆醫(yī)保局發(fā)文，啟動(dòng)醫(yī)保影像云（醫(yī)用耗材）集采，提供包括影像云數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)/工具、基礎(chǔ)設(shè)施（云、網(wǎng)、安全、智算等）、配套院端軟硬件、數(shù)據(jù)質(zhì)控與治理、接口對(duì)接開發(fā)、影像前端服務(wù)、調(diào)閱共享應(yīng)用、咨詢管理、技術(shù)培訓(xùn)等服務(wù)內(nèi)容。

12月16日，廣西也宣布啟動(dòng)云膠片集采，具體內(nèi)容包括云膠片收集過程中的數(shù)據(jù)采集治理、云存儲(chǔ)、云計(jì)算、云安全、云網(wǎng)絡(luò)、調(diào)閱共享應(yīng)用、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定等。

此前，貴州已率先完成云膠片集采，河南、寧夏也在推進(jìn)集采。在推進(jìn)影像共享互認(rèn)大背景下，集采為相關(guān)工作提供了關(guān)鍵技術(shù)支撐，可減少膠片耗材采購與存儲(chǔ)管理支出，加速智慧醫(yī)院建設(shè)。

預(yù)計(jì)接下來，更多省份將推進(jìn)集采，推動(dòng)影像云建設(shè)進(jìn)一步落地。

監(jiān)管效能全面提升

重復(fù)、虛假檢查無處遁形

醫(yī)保影像云的建設(shè)不僅對(duì)患者健康管理和疾病診療有較大助益，在醫(yī)保基金監(jiān)管發(fā)面也有望發(fā)揮強(qiáng)大效能。

傳統(tǒng)監(jiān)管主要依賴人工抽查、舉報(bào)線索等，往往存在滯后性和盲區(qū)。而“影像上云”后，通過智能分析醫(yī)療影像數(shù)據(jù)，能夠有效識(shí)別醫(yī)?；鹗褂眠^程中的不當(dāng)行為，確?；鸢踩?/span>

醫(yī)保部門無需親赴現(xiàn)場(chǎng)，即可實(shí)時(shí)調(diào)閱數(shù)據(jù)，在云端快速對(duì)大量影像數(shù)據(jù)及診療信息進(jìn)行分析比對(duì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)“同片不同名”“同名不同片”、頻繁檢查、過度診療等違規(guī)行為，提升了監(jiān)管的精準(zhǔn)性和有效性。同時(shí)，患者可通過手機(jī)及時(shí)查看檢查結(jié)果，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)虛假檢查、冒名檢查等異常情況。

借助大數(shù)據(jù)、云儲(chǔ)存等智能手段，醫(yī)?；鸨O(jiān)管從被動(dòng)響應(yīng)轉(zhuǎn)向主動(dòng)預(yù)警，將從根本上解決“重復(fù)檢查、反復(fù)檢查、多頭檢查”等問題，以往通過復(fù)制粘帖、張冠李戴等手段騙保的行為將難以為繼。

此外，醫(yī)保影像云還將促進(jìn)醫(yī)療影像共享，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康信息的連續(xù)貫通，未來可為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床醫(yī)生診療、AI輔助診療、云存儲(chǔ)、商業(yè)保險(xiǎn)公司等進(jìn)行數(shù)據(jù)賦能。

醫(yī)療影像管理的新時(shí)代即將到來。

▲內(nèi)容來源：賽柏藍(lán)器械

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