醫械創新資訊
01
影像設備規范來了
近日，國家醫保局就醫保影像云圖像質控規范、軟件應用規范、基礎設施技術規范和影像人員及設備規范等四項“醫保影像云”基礎規范公開征求意見。
設備方面，根據《征求意見稿》，三級醫療機構要求、二級醫療機構要求及基層醫療機構要求分別如下：
醫保影像云是由國家醫保局主導建設的云端醫療影像管理系統，依托國家醫保信息平臺，實現檢查結果的跨機構調閱與數據共享。
觀察來看，今年以來影像云建設已成為醫保工作的一項重頭戲。對患者來說，醫保影像云將長期、全量、保存管理參保人員的影像檢查資料，有利于個人健康管理；對于臨床醫生而言，健康數據上云、流轉、應用，有助于進一步優化醫療服務流程、提高醫療效率，減少漏診或誤診。
11月20日，國家醫保局啟動全國醫保影像云跨省調閱。目前，已經有北京、天津、河北等27個省份完成醫保影像云軟件的部署。2027年底，將有望建成全國醫保影像“一張網”。
02
5省啟動云膠片集采
加速影像互認
收費方面，去年國家醫保局印發《放射檢查類價格項目立項指南（試行）》，將數字影像處理、上傳與云存儲納入放射檢查的價格構成。如醫療機構無法做到檢查影像云存儲的，就要減收一定費用。
據觀察，地方層面落實國家醫保局立項指南要求。廣東明確，如無法提供符合要求的“數字影像處理和上傳存儲服務”，實行減收5元的價格政策；實體膠片不再打包計入檢查價格，患者確有需求并知情同意的，可按照采購價格零差率單獨收費。其他地區也出臺了類似的規定。
此外，地方層面正在積極推進云膠片/醫保影像云耗材集采。
12月19日，新疆醫保局發文，啟動醫保影像云（醫用耗材）集采，提供包括影像云數據服務平臺/工具、基礎設施（云、網、安全、智算等）、配套院端軟硬件、數據質控與治理、接口對接開發、影像前端服務、調閱共享應用、咨詢管理、技術培訓等服務內容。
12月16日，廣西也宣布啟動云膠片集采，具體內容包括云膠片收集過程中的數據采集治理、云存儲、云計算、云安全、云網絡、調閱共享應用、標準規范制定等。
此前，貴州已率先完成云膠片集采，河南、寧夏也在推進集采。在推進影像共享互認大背景下，集采為相關工作提供了關鍵技術支撐，可減少膠片耗材采購與存儲管理支出，加速智慧醫院建設。
預計接下來，更多省份將推進集采，推動影像云建設進一步落地。
03
監管效能全面提升
重復、虛假檢查無處遁形
醫保影像云的建設不僅對患者健康管理和疾病診療有較大助益，在醫保基金監管發面也有望發揮強大效能。
傳統監管主要依賴人工抽查、舉報線索等，往往存在滯后性和盲區。而“影像上云”后，通過智能分析醫療影像數據，能夠有效識別醫保基金使用過程中的不當行為，確保基金安全。
醫保部門無需親赴現場，即可實時調閱數據，在云端快速對大量影像數據及診療信息進行分析比對，及時發現“同片不同名”“同名不同片”、頻繁檢查、過度診療等違規行為，提升了監管的精準性和有效性。同時，患者可通過手機及時查看檢查結果，第一時間發現虛假檢查、冒名檢查等異常情況。
借助大數據、云儲存等智能手段，醫保基金監管從被動響應轉向主動預警，將從根本上解決“重復檢查、反復檢查、多頭檢查”等問題，以往通過復制粘帖、張冠李戴等手段騙保的行為將難以為繼。
此外，醫保影像云還將促進醫療影像共享，實現個人健康信息的連續貫通，未來可為醫療機構、臨床醫生診療、AI輔助診療、云存儲、商業保險公司等進行數據賦能。
醫療影像管理的新時代即將到來。
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