就在一個多月前,該項目因“實質(zhì)性響應(yīng)供應(yīng)商不足三家”而遭遇六個標(biāo)段全部廢標(biāo)的尷尬局面。
如今重啟招標(biāo)后,東軟醫(yī)療成為最大贏家,一舉拿下23套設(shè)備訂單,寬騰和GE醫(yī)療則分別中標(biāo)2套和1套。
廢標(biāo)風(fēng)波:一場無人應(yīng)答的招標(biāo)
今年5月底,遼寧省首批CT集中采購項目意外擱淺。計劃采購26套CT設(shè)備的六個標(biāo)段,全部因“實質(zhì)性響應(yīng)供應(yīng)商不足三家”而作廢。這在醫(yī)療設(shè)備集采史上實屬罕見。
在浙江、廣東等多地醫(yī)療設(shè)備集采順利推進的背景下,遼寧的首次嘗試為何無人喝彩?
業(yè)內(nèi)普遍認為,招標(biāo)條件過于嚴(yán)苛與價格預(yù)期差距過大是主要原因。根據(jù)招標(biāo)文件,所有中標(biāo)設(shè)備均需提供3年免費整機全保服務(wù),包含價格高昂的球管保修。這一條件大幅增加了供應(yīng)商的隱性成本。
與此同時,高端醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)門檻限制了競爭者的數(shù)量。在遼寧之前,浙江省的256排超高端CT集采中,12套設(shè)備僅有GE和聯(lián)影兩家企業(yè)中標(biāo),剩余4套甚至流標(biāo)。
重啟之路:新方案的新生機
經(jīng)過一個多月的調(diào)整,遼寧重啟招標(biāo)。新方案保留了核心要求,但在參數(shù)設(shè)置和分包策略上明顯優(yōu)化。
項目總預(yù)算達1.232億元,依然要求所有設(shè)備提供3年免費整機全保服務(wù)(含球管)。這一維保條件在業(yè)內(nèi)屬于較高標(biāo)準(zhǔn),單臺CT的年保修費用通常在25萬至126萬元之間。
招標(biāo)文件按性能參數(shù)將CT設(shè)備分為六個標(biāo)段,最高單價限制從260萬元到1000萬元不等,覆蓋了從基礎(chǔ)型到超高端機型的全系列需求。
這種分層策略既滿足了不同醫(yī)療機構(gòu)的實際需求,也為各類廠商提供了參與空間。
國產(chǎn)崛起:東軟的壓倒性勝利
中標(biāo)結(jié)果顯示,國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備廠商已具備全面替代進口產(chǎn)品的實力。東軟醫(yī)療在本次集采中表現(xiàn)尤為亮眼,斬獲了26套設(shè)備中的23套,成為最大贏家。
在標(biāo)段1(12套設(shè)備)中,東軟NeuViz 64 In以單價142.8萬元中標(biāo),總價1713.6萬元,大幅低于260萬元的最高限價。
這一價格甚至低于該品牌去年在沈陽安寧醫(yī)院中標(biāo)的高端機型(580萬元/臺)。
針對高性能需求的標(biāo)段3、4、5(共11套設(shè)備),東軟更是包攬全部訂單:
標(biāo)段3(6套)由NeuViz 128以單價235萬元中標(biāo)
標(biāo)段4(3套)由NeuViz Glory以單價548萬元中標(biāo)
標(biāo)段5(2套)由NeuViz Epoch以單價915萬元中標(biāo)
寬騰Quantum CT T752則在標(biāo)段2中拿下2套設(shè)備訂單,單價167萬元,總價334萬元。這一價格僅為該標(biāo)段最高限價(450萬元/臺)的37%,顯示出國產(chǎn)品牌極強的價格競爭力。
維保戰(zhàn)場:被忽視的利潤高地
本次招標(biāo)最值得關(guān)注的細節(jié)是“3年免費整機全保服務(wù)(含球管)”的強制性要求。這一條款將維保服務(wù)從“附加項”提升為“核心條款”,預(yù)示著醫(yī)療設(shè)備市場競爭重心正在轉(zhuǎn)移。
在高端醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域,維保服務(wù)已成為廠商的重要利潤來源。2024年中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院采購東軟NeuViz128 CT的保修服務(wù),中標(biāo)價高達99.7萬元。
大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院同型號設(shè)備的維保服務(wù)更是達到126萬元/年。
保修費用已占設(shè)備總價值的10%-15%?;溉蕽M族自治縣人民醫(yī)院的雙源CT年度保養(yǎng)和遠程服務(wù)中標(biāo)價為25萬元,這僅是基礎(chǔ)服務(wù)費用。
本次招標(biāo)要求的“整機全保含球管”屬于最高級別的維保服務(wù),成本更高。東軟等企業(yè)之所以能接受如此嚴(yán)苛的條件,源于其本土化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)帶來的成本優(yōu)勢。
高端堅守:GE的千萬級設(shè)備
在國產(chǎn)設(shè)備全面勝利的背景下,標(biāo)段6的結(jié)果格外引人注目。該標(biāo)段要求極高:機架轉(zhuǎn)速≤0.28s/360°、球管熱容量≥8MHU、支持全面AI診斷軟件及Z軸覆蓋寬度≥16cm。
最終,GE醫(yī)療的Revolution CT以1047萬元中標(biāo),成為本次集采中唯一單價超千萬的設(shè)備。這一價格接近該型號在浙江省集采中的中標(biāo)價(1593.7萬元),但配置可能有所不同。
高端設(shè)備價格的相對堅挺印證了醫(yī)療設(shè)備市場的分層現(xiàn)象。正如浙江省集采數(shù)據(jù)顯示:高端CT、MR市場降幅普遍低于DR、超聲等設(shè)備,多數(shù)集中在50%以內(nèi)。
在浙江省3.0T磁共振集采中,GE、東軟的降幅甚至僅2%-4%,遠低于行業(yè)預(yù)期。
這種現(xiàn)象反映了一個現(xiàn)實:高端醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域仍由少數(shù)幾家企業(yè)主導(dǎo),技術(shù)壁壘限制了價格下行空間。政策制定者也意識到,過度壓低價格可能打擊企業(yè)的創(chuàng)新積極性。
未來趨勢:集采格局的重構(gòu)
遼寧CT集采從廢標(biāo)到成功重啟的過程,揭示了醫(yī)療設(shè)備集采的新趨勢。集采政策正從“唯低價論”向“低價且兼顧需求”轉(zhuǎn)變。
對于國產(chǎn)廠商,集采已成為搶占市場份額的利器。東軟在遼寧的壓倒性勝利,與GE在浙江集采狂攬3.7億元的業(yè)績形成鮮明對比,顯示區(qū)域集采策略對市場格局的重塑作用。
對于渠道商,傳統(tǒng)利潤空間被大幅壓縮,轉(zhuǎn)型勢在必行。業(yè)內(nèi)專家指出,“集采不斷弱化了經(jīng)銷商的職能,迫使渠道商們必須重新構(gòu)建自身價值,挖掘創(chuàng)新型產(chǎn)品或者深耕維保服務(wù)、設(shè)備管理等輔助領(lǐng)域”。
展望未來,“低端虧本、中端持平,高端盈利”將成為行業(yè)常態(tài)。隨著集采政策不斷優(yōu)化,醫(yī)療設(shè)備市場的競爭將更加注重綜合價值——在合理價格基礎(chǔ)上,兼顧技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)質(zhì)量和可持續(xù)發(fā)展能力。
遼寧CT集采的曲折歷程證明:成功的集采不是簡單的價格打壓,而是多方利益的再平衡。當(dāng)政策制定者、醫(yī)療機構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)找到共贏點,集采才能真正實現(xiàn)提升醫(yī)療效率、降低醫(yī)療成本的初衷。