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醫械創新資訊
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國家醫保局發文,全國醫院監管升級

日期:2025-05-25
瀏覽量:3933

5月23日,國家醫保局發布《國家醫保局關于公開發布第一批智能監管“兩庫”規則和知識點的公告》以及政策解讀。

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國家醫保局表示,“兩庫”是智能監管的工作核心,希望通過公布公開智能監管“兩庫”的規則和知識點,進一步幫助定點醫藥機構通過智能化的技術手段主動合規、持續合規,從而實現監管關口前移,從源頭上減少違法違規使用醫保基金行為發生,筑牢安全規范使用醫?;稹暗谝坏婪谰€”。
此次公布的第一批智能監管“兩庫”包括“藥品區分性別使用”“醫療服務項目區分性別使用”“藥品兒童專用”“藥品限兒童使用”“醫療服務項目兒童專用”等5類規則對應知識點明細,共計11290條
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“兩庫”規則和知識點與醫療器械領域緊密相關。以醫療服務項目區分性別使用部分為例,子宮造影、輸卵管超聲造影以及大批手術項目均囊括其中,后續相關治理將得到更為精準的基金監管。
國家醫保局表示,定點醫藥機構可以將智能監管“兩庫”置于本機構智能提醒等信息化系統中,也可以對接醫保部門智能監管系統事前提醒功能模塊,對醫?;鹗褂眯袨殚_展自動提醒和自查自糾,將不合規的行為消除在“萌芽”階段,從源頭上減少使用醫?;疬`法違規行為發生。







▲文章來源:國家醫保局
▲轉載請標注以上來源

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