又有兩家縣級醫(yī)院完成歷史性整合。
近日,劍閣縣人民醫(yī)院發(fā)布《關(guān)于劍閣縣第一人民醫(yī)院整體劃入劍閣縣人民醫(yī)院的通告》。
公告透露,為優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置,提升綜合服務(wù)能力,經(jīng)批準(zhǔn),劍閣縣第一人民醫(yī)院整建制劃入劍閣縣人民醫(yī)院。整合后,劍閣縣人民醫(yī)院設(shè)立“一院三區(qū)”管理架構(gòu)。
近年來,公立醫(yī)院撤并整合浪潮此起彼伏。僅今年以來,多地已發(fā)生十余起公立醫(yī)院合并事件,覆蓋四川、浙江、上海、河南、安徽、內(nèi)蒙古等近10個省份。
從這些案例可以看出,公立醫(yī)院的整合,除了生存邏輯之外,也有醫(yī)療體系“規(guī)模擴(kuò)張”甚至“質(zhì)效提升”的發(fā)展需求。
兩家縣級醫(yī)院整合
形成“一院三區(qū)”新格局
8月1日,四川省廣元市衛(wèi)生健康委發(fā)布公告,宣布注銷劍閣縣第一人民醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證。
此次注銷,并非意味該院的“消失”,實(shí)質(zhì)上是劍閣縣第一人民醫(yī)院整體劃入劍閣縣人民醫(yī)院的組織調(diào)整。
整合后,劍閣縣人民醫(yī)院將形成“一院三區(qū)”管理架構(gòu),即普安院區(qū)(原劍閣縣人民醫(yī)院)、下寺院區(qū)(原劍閣縣第一人民醫(yī)院醫(yī)療區(qū))、醫(yī)養(yǎng)區(qū)(原劍閣縣第一人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)區(qū))。
公開信息顯示,劍閣縣第一人民醫(yī)院原本是統(tǒng)籌整合劍閣縣人民醫(yī)院下寺院區(qū)(三級乙等綜合醫(yī)院)和劍閣縣中醫(yī)醫(yī)院下寺院區(qū)(三級甲等中醫(yī)醫(yī)院)醫(yī)療衛(wèi)生資源而重新組建的縣級直屬二級綜合醫(yī)院,于2022年9月開始實(shí)體化運(yùn)行。
醫(yī)院占地面積4.8萬平方米,建筑面積7.3萬平方米,設(shè)有兩個院區(qū),其中原縣人民醫(yī)院下寺院區(qū)為臨床醫(yī)療救治業(yè)務(wù)為主的醫(yī)療院區(qū),原縣中醫(yī)醫(yī)院下寺院區(qū)為醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)、安寧療護(hù)為主的醫(yī)養(yǎng)院區(qū)。醫(yī)院核定床位編制100張,開放床位130張。
而劍閣縣人民醫(yī)院始建于1950年,是該縣唯一的國家三級乙等綜合醫(yī)院,占地面積53畝,編制床位560張,現(xiàn)有在職職工512人,設(shè)有門診科室37個、住院科室14個、醫(yī)技科室7個。醫(yī)院普通外科、心血管內(nèi)科、肛腸外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科為廣元市級重點(diǎn)??疲瑡D產(chǎn)科、耳鼻咽喉科正積極建設(shè)市級重點(diǎn)專科。
整合浪潮此起彼伏
今年已發(fā)生十余起
前不久,擁有百年歷史的汕頭市第二人民醫(yī)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》被注銷。但該醫(yī)院也并沒有“消失”,而是其以全新形態(tài)重組亮相。
早在2024年10月份,汕頭市第二人民醫(yī)院已與汕頭市第三人民醫(yī)院已重組為全新的三甲綜合醫(yī)院,規(guī)劃床位達(dá)1800張。
今年6月,安徽省六安市霍邱縣衛(wèi)健委發(fā)布公告,撤銷縣第一人民醫(yī)院和縣第二人民醫(yī)院,組建全新的霍邱縣人民醫(yī)院,實(shí)行“統(tǒng)一管理、學(xué)科分設(shè)”運(yùn)行模式。
5月,包頭市第八醫(yī)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》注銷。原因是該院整體并入包頭市中心醫(yī)院,成為其東院區(qū)。
也是這個月,上海市公惠醫(yī)院擬申請注銷登記。此前,該醫(yī)院已被上海市第四康復(fù)醫(yī)院合并。
4月,同為百年歷史的河南省洛陽市第一、第三人民醫(yī)院合并,新院床位增至1200張。
同月,杭州市衛(wèi)生健康委宣布市婦產(chǎn)科醫(yī)院與市兒童醫(yī)院合并,重組為杭州市婦幼保健院。
3月,廣東省佛山市南海區(qū)三家公立醫(yī)院合并成立的大瀝醫(yī)療集團(tuán),并掛牌“佛山大學(xué)附屬第三醫(yī)院”……
實(shí)際上,類似的公立醫(yī)院整合案例正在全國密集上演,且呈現(xiàn)出加速趨勢。
據(jù)不完全統(tǒng)計,僅2025年以來,四川、浙江、上海、安徽、河南、內(nèi)蒙古、甘肅、吉林、廣東等多地已發(fā)生十余起公立醫(yī)院合并事件。近三年來,此類整合事件已發(fā)生20余起。
縣域醫(yī)院“抱團(tuán)”求生
部分醫(yī)院“聯(lián)手”求強(qiáng)
整體來看,這一輪公立醫(yī)院整合呈現(xiàn)出鮮明的分層特征,即縣域醫(yī)院整合多是為了生存,部分醫(yī)院“抱團(tuán)”則是為了發(fā)展壯大。
比如,霍邱縣兩家醫(yī)院在官宣合并前,當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委曾明確指出,整合是為了“避免低水平惡性競爭和大型醫(yī)療設(shè)備重復(fù)性投入”,解決“優(yōu)質(zhì)資源分散、大而不強(qiáng)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)滯后”的問題。
畢竟,因資源分散導(dǎo)致的發(fā)展瓶頸,在縣域醫(yī)療體系中具有普遍性。而合并成為集中資源、提升效率的重要路徑。
與之相對,也有一部分醫(yī)院撤并整合是為了謀求發(fā)展壯大。
比如,佛山市南海區(qū)第五、第六、第七人民醫(yī)院整合成大瀝醫(yī)療集團(tuán),合并后有1620張床位、2500多名醫(yī)務(wù)人員,年門診量超300萬人次。
今年3月,該醫(yī)院掛牌“佛山大學(xué)附屬第三醫(yī)院”后,又錨定“創(chuàng)建三甲醫(yī)院”的新目標(biāo)。
再比如,早在2023年6月,寧波市第一醫(yī)院與寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院合并組建寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院,一躍成為浙東地區(qū)規(guī)模最大的三甲綜合醫(yī)院。
此類“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”的案例,旨在通過資源疊加,進(jìn)一步提升在疑難重癥診療、科研創(chuàng)新等領(lǐng)域的核心競爭力。
雖然不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整合路徑有所差異,但都指向同一目標(biāo),即通過資源重組破解發(fā)展瓶頸,在新的醫(yī)療格局中占據(jù)更有利的位置。
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