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定期開展動態調整
大批新技術加速使用
近日，河北醫保局發布《河北省醫療保障局辦公室關于優化醫療服務價格管理流程的通知》（簡稱《通知》，完整附文末），自印發之日實行。
《通知》中提到，定期開展醫療服務價格動態調整評估，調價方案應與評估結果一致，嚴禁在醫藥費用增速過快或醫保基金收不抵支等不具備條件的情況下，仍開展增支性調價。
醫療服務價格是近期醫改重點。截至目前，國家醫保局發布的醫療服務價格項目立項指南已超30批次。本次《通知》提出，新增項目應符合醫療服務價格項目立項指南要求，設備耗材費用高的價格項目，要采取措施防范風險。對于醫療機構申報的新增項目要嚴格把關，與現有項目服務產出一致、內涵相同的，不再單獨設立醫療服務項目。值得注意的是，醫療服務價格改革并不奉行“唯低價論”。《通知》在動態調整醫療服務項目價格部分，在價格調整總量范圍內突出重點、有升有降調整醫療服務價格，發揮價格工具的杠桿作用。此外，對于申報更高項目價格，或導致患者醫療服務和耗材費用負擔增加的，按照新增醫療服務價格項目辦理。支持醫療技術創新發展，開辟綠色通道。據國家醫保局介紹，目前已發布的立項指南新增了100多項與新技術相關的價格項目。質子放療、重離子放療、腦機接口等前沿技術外，還在多個傳統項目中設置更多新增項和加收項，以降低新技術開展門檻。以河北為例，在放射檢查類范疇，新增“X線攝影成像”等26項醫療服務價格項目；在泌尿系統透析類范疇，新增“血液透析費”等21項醫療服務價格項目。02
《通知》提出，要建立健全調價綜合評估指標體系。其中包括將醫藥衛生費用增長、醫療服務收入結構、要素成本變化、藥品和醫用耗材費用占比、大型設備收入占比、醫務人員平均薪酬水平、醫保基金收支結余、患者自付水平、居民消費價格指數等指標列入評估范圍。可見，醫療服務價格改革并非孤立存在，而是與多個醫改政策密切相關。例如，藥品和醫用耗材費用占比就同集采開展落地情況直接掛鉤。近日，國家醫保局價格招采司司長丁一磊在《中國醫療保險》發文提到，堅定不移推進集采改革，擠出虛高藥價空間，為更好支持創新藥、新醫療技術、上調現有醫療服務價格創造客觀條件。湖南于近日官宣，將建立醫療服務價格與中選結果執行聯動、醫保支付標準與中選價格協同的動態調整機制。在醫療服務價格項目外單獨收費的耗材，與該耗材緊密關聯的手術治療類項目優先納入當年調價實施范圍。“醫保基金收支結余”指標背后也是多類醫療改革的體現。7月24日，國務院新聞辦公室“高質量完成‘十四五’規劃”系列主題新聞發布會上提到，醫保部門與定點醫藥機構的結算周期從以往的30個工作日壓縮到不超過20個工作日，部分地區還實現了醫療機構申報“次日結”。此外，持續深化醫保支付方式改革，制定按病種付費方案2.0版，建立完善特例單議和數據工作組等配套機制，在引導資源配置同時支持醫療技術創新。從醫保“三結算”推進，到DRG/DIP新方案。在結算效率提升和物質激勵的驅動下，醫保收支結余的壓力正得到緩解，這為醫療服務價格改革創造出更大空間。國家醫保局近日發文提到，施子海副局長帶隊赴四川省、浙江省開展調研時強調，深化醫療服務價格改革全省試點是改革推向全國的必經過程，要堅持政府主導、引入醫院參與，穩妥落實首輪調價，在省級層面探索完善醫療服務價格形成新機制。隨著管理流程逐步明確，醫療服務價格改革將再度迎來提速。聲明：本文僅作信息傳遞之目的，僅供參考。本文不對投資及治療構成任何建議，請謹慎甄別。如涉及作品內容、版權和其它問題，為保障雙方權益，請與我們聯系，我們將立即處理。如有平臺轉載本篇文章，須自行對該篇文章負責，醫療器械創新網不對轉載引起的二次傳播負責。
