昨日（7月1日），福建省醫(yī)保局最新發(fā)布了《關于公示福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購擬中選結果的通知》（以下簡稱《通知》）。

通知中，福建省醫(yī)保局對此前人工關節(jié)、留置針、超聲刀、鎮(zhèn)痛泵4類高值耗材帶量采購的結果進行了公示。

公示結果顯示，強生、BD、威高、施樂輝等多家知名械企中標，但價格降幅尚未明確。

中選企業(yè)名單如下：

對比此前福建省公布的符合報價條件企業(yè)名單，人工關節(jié)類的“入圍選手”共有25家，超聲刀類10家，鎮(zhèn)痛泵類19家械企留置針類27家，其中更是不乏史賽克、強生、BD、魚躍等多家知名械企。

在本次的省級帶量采購中，福建省明確將以2018 年 10 月 1 日至 2019 年 9 月 30 日全省二級及以上公立醫(yī)療機構4類高值耗材總用量的70%以量換價。

截止到目前為止，據(jù)不完全統(tǒng)計顯示，福建省共有二級醫(yī)院290家，三級醫(yī)院91家。近400家醫(yī)院的年采購量的70%，其約定采購量可以說是非常大的。

據(jù)福建省此前公布的約定采購量來看，采購基礎量已經遠超690萬件。

值得注意的是，在本次省級帶量采購中，福建省還明確中選耗材企業(yè)要嚴格執(zhí)行“兩票制”，鼓勵實行“一票制”。

與此同時，在貨款結算上，福建省還要求實行“月結”制度。中選醫(yī)用耗材產品將由醫(yī)保經辦機構統(tǒng)一代為結算貨款，通過福建省藥械采購平臺進行交易，當?shù)蒯t(yī)保將于每月15日前支付上一月的耗材貨款。

事實上，現(xiàn)階段耗材“兩票制”基本已經全面落地，且隨著醫(yī)用耗材市場的整治不斷深入，“兩票制”已成過去式，“一票制”正在不斷逼近。

就目前而言，越來越多地區(qū)“組團”聯(lián)盟的同時，不少省份的“一票制”也在不斷的蔓延，安徽、浙江、江蘇的醫(yī)保直接結算工作已經落地。

不僅如此，按照此前國務院發(fā)布的《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》來看，未來積極推進醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算，完善醫(yī)保支付標準與集中采購價格協(xié)同機制，將會是各省2020年醫(yī)改至關重要的一項任務。

此外，在此前2019年末國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組下發(fā)的《關于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗的通知》中明確，2020年綜合醫(yī)改試點省份要率先推進由醫(yī)保經辦機構直接與藥品生產或流通企業(yè)結算貨款，其他省份也要積極探索。2020年9月底，綜合醫(yī)改試點省份要率先進行探索。

今年3月初，國家醫(yī)保局還明確要求，江蘇、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西和寧夏11個綜合醫(yī)改試點省份的省級高值醫(yī)用耗材帶量采購要在9月底前落地。

可以說，2020年“一票制”的不斷推進將與省級高值耗材帶量采購一樣是板上釘釘的事情。

“一票制”之下，流通環(huán)節(jié)的水分不斷被收干，經銷商的價值也將不斷減弱，最直接的影響就是大批經銷商將面臨被淘汰的結局。

可想而知，在醫(yī)保支付方式的改革下，流通領域的“陣痛”將不言而喻......