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最新！官方下發(fā)20種高值耗材“黑名單”（附品種清單）

日期:2021-11-09

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20種高值耗材進(jìn)入“黑名單”

11月2日，洛陽市衛(wèi)健委發(fā)布了一則公示公告《關(guān)于公布全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材重點治理清單（2021年版）的通知》（以下簡稱《通知》）。

據(jù)《通知》了解，洛陽市衛(wèi)健委根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材的使用率、使用金額，以及監(jiān)測評價等結(jié)果為依據(jù)，將單價和資源消耗占比相對較高的高值耗材納入重點治理對象，從而形成了《洛陽市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材重點治理清單（2021年版）》（以下簡稱《市級清單》）。
今年進(jìn)入《市級清單》的耗材品種共有20種，具體產(chǎn)品有藥物涂層冠脈球囊導(dǎo)管、藥物洗脫球囊導(dǎo)管、血管內(nèi)超聲診斷導(dǎo)管等產(chǎn)品。

另外，與洛陽市《市級清單》一同公布的，還有河南省《醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材重點治理清單（2021年版）》（以下簡稱《省級清單》）。
通過對比可以發(fā)現(xiàn)，兩份重點治理清單中的高值醫(yī)用耗材都是6大類20種，只是《市級清單》根據(jù)洛陽本地情況，將《省級清單》中的創(chuàng)面敷料、防粘連材料去除，增加了外固定支架、人工關(guān)節(jié)配件、椎體成形系統(tǒng)。
可以發(fā)現(xiàn)，這兩份清單中有差異的產(chǎn)品都是骨科創(chuàng)傷、人工關(guān)節(jié)、脊柱類耗材。

超1.3萬家二、三級醫(yī)院受影響

不合理使用，直接停用

另外，《通知》還要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實際，從重點治理清單中遴選高值醫(yī)用耗材制定本機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控目錄，具體到注冊證名稱、型號、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)等，二、三級醫(yī)院目錄內(nèi)品種原則上分別不少于10種、30種。
并且，對重點監(jiān)控目錄內(nèi)高值醫(yī)用耗材，如存在不合理使用的品種可以采取停用、重新遴選準(zhǔn)入等干預(yù)措施。同時，該評價結(jié)果還會作為科室和醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)臨床技術(shù)操作資格或權(quán)限調(diào)整、績效考核、評優(yōu)評先等的重要依據(jù)。
這一招直接將耗材從醫(yī)院收入項轉(zhuǎn)化為成本項，倒逼醫(yī)院必須從內(nèi)部加強(qiáng)對產(chǎn)品以及供應(yīng)商的管理。并且，這種方式已經(jīng)開始在全國范圍內(nèi)蔓延...
2020年，國家啟動了對二級和三級公立醫(yī)院的績效考核工作，其中特別新增了“重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比”這一三級指標(biāo)。

而據(jù)今年國家衛(wèi)健委公布的“三級公立醫(yī)院績效考核結(jié)果”顯示，在高值醫(yī)用耗材使用方面，2019年三級公立醫(yī)院重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占耗材總收入比例為33.17%，較上年呈增長趨勢，需要進(jìn)一步加大對藥品、衛(wèi)生材料、檢查檢驗費(fèi)用的管控力度。
根據(jù)國家衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)顯示，截止2021年4月底，全國二級醫(yī)院有10519家，三級醫(yī)院有3062家。無疑，在嚴(yán)控耗占比之下，這13000多醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必將會選擇削減個別“低性價比”產(chǎn)品、砍掉部分供應(yīng)商來控制高值耗材的使用成本...

高值醫(yī)用耗材整頓工作，全國蔓延

所謂高值耗材治理清單，其實就是高值耗材“院內(nèi)使用黑名單”。被納入黑名單內(nèi)的高值耗材，進(jìn)院后的選擇和使用都將受到嚴(yán)格監(jiān)管，用量大且異常的不合理使用高值耗材也將直接被淘汰。
早在2019年，國家就發(fā)布了《第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單》，將18類耗材列為第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單。隨后各省根據(jù)自身情況，重新制定了院內(nèi)耗材使用“重點監(jiān)控清單”。這兩年以來，在集采狂風(fēng)的洗刷之下，以清單內(nèi)耗材產(chǎn)品為主的大批經(jīng)銷商被迫出局。
不僅如此，在分級診療體系之下，全國大批縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不斷升級為二級、三級醫(yī)院，醫(yī)療資源的不斷下沉，也將帶動高值醫(yī)用耗材整治工作蔓延到基層，最終無一幸免。
近期，國家醫(yī)保局還發(fā)布了《關(guān)于禁止在醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼信息維護(hù)中分解拿碼、重復(fù)拿碼的通知》，進(jìn)一步治理醫(yī)用耗材行業(yè)亂象，為國家統(tǒng)一招采平臺的落地清除障礙。
未來，在采購壓價和使用監(jiān)管的雙重要求下，全面整改后的高值耗材市場也將迎來一個全新的“生態(tài)”，最終留下的廠家、代理商，唯以產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量定輸贏！

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